这个方里哪味药过敏

唐融儿 说:
党參10茯苓10白术10陈皮3炙草3
麻黄2杏仁5黄芩5前胡5旱法夏3地龙10

小孩吃了后起红风团、瘙痒,经搽药后消失。

我认为是地龙过量所致,因为药质量一般,多开了点。
二十多斤的小孩,煎剂不超过5克比较安全。

不知有没有不同看法?

虫类药含有活性异体蛋白,引起过敏的可能性比较大。
如果还有其它原因,那血虚生风我估计也是一种可能。

看到黄老师的外感方里面合了四君子汤(或异功散),
可见此患儿脾胃虚弱。正气不足也容易发生过敏反应。

大枣可调和诸药应该不仅仅是能降低毒性,缓和药效,
也有抗过敏的作用,所以仲师经方中常用,且量不小。

大枣有明确的抑制皮肤过敏的作用,能加就最好加用,
不仅抗过敏,还可补气血充正气,血虚生风也能兼顾。

有一定抗过敏作用的中药有:五味子、防风、大枣、甘草、艾叶、当归、黄芩、橘皮、苦参、防已、生地黄、猪胆汁等。
有一定抑制抗皮肤过敏作用的中药有:五味子、大枣、甘草、黄芩、枳实、苦参、地骨皮、防已、蛇床子等。

加大枣应该会好些。

考虑地龙致敏的概率较高。

麻黄力道轻了。腠理未能完全打开所致。
或者去麻黄。
或者麻黄倍量。可解。

醫道宗源 说:
麻黄力道轻了。腠理未能完全打开所致。
或者去麻黄。
或者麻黄倍量。可解。

宗源老师的分析有道理,可能的确是邪已经透到皮肤底下,就差最后一毫米了(如果没出汗或者汗少)。
看到一些老医案,小儿麻黄用量也常为七分,大概就是2克吧。不知加点生姜协助一下解表是否可以呢?

如果确定是腠理没开透,可以再给一遍药,取汗,即可。加生姜,太刺激,小儿多抗拒。

我眼中的所谓 过敏,就是药的偏性没能得到精准的驾驭。要么是不该用而用,要么是该用而量有疑。计算精准,不当过敏。特指中药哦。西药俺不懂。

醫道宗源 说:
麻黄力道轻了。腠理未能完全打开所致。
或者去麻黄。
或者麻黄倍量。可解。

有道理!

醫道宗源 说:
我眼中的所谓 过敏,就是药的偏性没能得到精准的驾驭。要么是不该用而用,要么是该用而量有疑。计算精准,不当过敏。特指中药哦。西药俺不懂。

生姜稍加了一点。
该患者上次咳嗽、流浓涕用过五六克一剂,那是整条剖开的正宗淡广地龙。无任何过敏现象。
这次的比较小,应该是温带地区的地龙。而且用滑石炒过,碎成段,感觉内脏没清洗干净,腥气重。今天我还发现两头比较多,中间段少。---药会不会有问题。

醫道宗源 说:
如果确定是腠理没开透,可以再给一遍药,取汗,即可。加生姜,太刺激,小儿多抗拒。

宗源老师经验丰富,谢谢您指点。