治病顾此失彼多生异端

昨日,一中年女性患者,以“胸闷、气短,动则气喘三月余”为主诉前来就诊。
胸闷、气短,动则气喘,一般医者都会认为是气虚、血虚、气血虚,妇人或血瘀等。此例患者好像也不例外,观其拿来的两处两位医生开的中药处方,第一位医者以补虚为主,补气血,补肝肾,温补药为多,患者反映服后感觉咽喉、前胸发凉,气堵的慌,医者又加了焦三仙等健脾行气之品,认为患者是脾胃不好,气机不畅不受药。第二位医者,或许也见过第一位医者的处方,可能也听了患者服后的反映,观其方与第一位医者大同小异,只是减少了温补之品,增加了活血理气之品,似乎认为是单补不行气,容易发生郁滞,所以感觉胸闷气堵的慌。患者反映,此方虽然服后没有那么堵的慌,没有凉的感觉,但感觉更加难受,更加气短了,就是不适。
患者问我是怎么回事。
观其舌质瘀紫(或许阴天下雨,咱开着灯,和灯光有关),咽喉略红,鼻腔粘膜息肉。脉沉弱。问,月经周期正常,量中等,色深,时有血块儿,白带不带多,二便尚可,睡眠较差,饮食不减。无重大疾病史。
观其脉症,察其处方,告之曰:“医生诊断无误,用药不错,关键是没有打开气门,犹如高压锅,内容物不少,火量也够,就是安全阀门没打开”。
患者说:“我理解你的意思,我家以前也有医生,也有好多医书,有病无病我经常看,明白你的意思,你说我现在该怎么办”?
天下着雨,患者不多。此例患者似乎是教学的,办辅导班的那种,不知本身就言多善疑,还是有病了这样,就多啰嗦了几句。
只知温补,而不知开启气门。气门不开,气机不畅,补而无益。
最后我说“就先取三副药,吃吃看效果如何吧”。患者同意,带药走了。
本没想记录此病例,咱也没有记录病例的习惯,所以该病例的处方就没有留下。今日早起想到了下面的话,就顺便写来了。似乎记得咱给患者的大致处方是:谷精草12、鸡血藤30、桔梗9、当归12、熟地40、益智仁9、地龙9、枳壳9、山药15、白扁豆20、通草6、甘草3。
单位,克。记得不是很全很准,大致如是。
下面是咱早起想到的话:
此时你处可能是夏季气候,但对整个地球来说,每天都有四季气候存在于不同的地域,即使是同一个地域由于现代生活条件的改善,在不同的角落也会有不同的气候特点,有温热差。人体即一小自然,不要认为机体虚只是虚,热只是热,或许此处虚彼处实,此处热彼处寒,此处湿彼处燥。虚中有实,寒中有热,燥处藏湿,治病就是要疏通气机,沟通表里、上下、内外,进而调节机体的寒热、虚实,不可一味地攻补、涩泻,顾此而失彼。