治疗慢性胃炎的奇效良方:佛手胃痛饮

笔者2003年1月通过对1998~2002年5年间的《中国医学文摘──中医》进行文献检索,查阅5年来国内各中医药期刊对中医药治疗慢性胃炎的有效方剂的报导,侧重检索总有效率在95%以上的效方23个,选择了其中一个报导治疗病例最多(1135例),总有效率也相对较高(96.9%)的佛手胃痛饮,其后应用于临床,经过13年多来的结案验证,证实该方对多数慢性胃炎确有良好疗效。分享如下:

该方由作者李守朝以《佛手胃痛饮治疗慢性胃炎1135例观察》为题,发表于《山东中医杂志》2001,20(12).-730~731,《中国医学文摘──中医》2002第26卷第2期-18~19摘录。

药物组成:党参20g,白术、法夏各8g,佛手、香橼、陈皮、神曲、延胡各10g,白蔻6g,黄连5g。
加减:气滞甚加川楝、厚朴;瘀甚加丹参;偏寒加砂仁、干姜;偏热加黄芩、栀子;胃气上逆加枳売、竹茹、生姜;返酸嘈杂加乌贼骨、瓦楞子;胃下垂加黄芪、枳壳;纳呆神曲改焦三仙;便溏加山药、炒薏仁、炒扁豆;湿浊中阻加茯苓、苍术,黄连加至7～10g;少寐多梦炒枣仁、远志。日1剂,水煎服。停用其它治疗本病之药。结果:显效(症状、体征消失;>一个月无复发)725例,有效375例,无效35例,总有效率96.9%。

该方后来收载入杨抗主编,2006年1月人民军医出版社出版的《脾胃病奇效良方》一书。

佛手胃痛散用佛手、香橼、陈皮、白蔻疏肝理气,党参、白术、法夏、黄连、袖神曲扶脾和胃,延胡祛痛,全方具有疏肝扶脾,理气安胃的功效,主要适用于肝强脾弱,胃气失和(这是慢性浅表性胃炎的主要病机之一)的慢性浅表性胃炎患者,是笔者13年多来治疗慢性胃炎的主要方剂,尤其对电子胃镜检查病变并不严重,患者却整天忧心忡忡,焦虑不安,胸胁胀痛,胃脘痞闷,嗳气频频,纳呆食少,久治难效者更为有效。笔者除以上加减方法外,对肝郁气滞甚者改加柴胡、木香、香附;痞满甚加枳实;胃镜查见胃粘膜糜烂者加复方乌贝散,有出血点者加三七粉、白及;胃寒嗳气改加丁香、柿蒂、九香虫;胃痛甚加徐长卿;胃息肉者加浙贝、连翘、瓦楞子、天葵子、六月干;中阳虚寒者合理中汤或小建中汤饴糖改麦芽。笔者13年多来用此方治疗的慢性浅表性胃炎已超过万余人次,以前发帖的门诊日志选36:胃息肉验案(2)就是应用佛手胃痛饮的典型病例,这里不再赘述。但慢性胃炎的临床病机除了肝强脾弱,胃气失和这一主要病机外,还有其它的病机和兼症,尚不能只此一方包治所有的胃炎,就是一些具体病例中某一阶段有此病机可用此方,病机变了则改变治法,另用它方。