一例疑难发热探讨
2016-05-07 23:19 2楼
脉弦细,病在少阳和厥阴。舌质红有芒刺这是阴血亏虚,苔白腻这又是寒,而身体反而燥热。
二十岁少女,不知你问过月事没有?正常与否?还有大小便?有些问题女孩子碍于面子,回答未必准确,这要考验医师的水平,通过四诊一语中的,让她不得不据实回答。
身燥热不欲得衣,这是热在上,在外,有格拒的征象。
首先这不是温病,既使有风热也是风大于热。不能用治温病的办法。
其次,血虚必燥,血虚生风,风为阳邪易生热生火。
再次,要养血,治法要遵景岳公引热下移,引火归元的办法。
试出一方,您可加减参考。
熟地 当归 白芍 赤芍 肉桂 茯苓 柴胡 黄芩 乌梅 洋参 川芎 牛膝。
谢谢您提供的案例,这比某些发半真半假的验案的人实在的多。再表敬意!
二十岁少女,不知你问过月事没有?正常与否?还有大小便?有些问题女孩子碍于面子,回答未必准确,这要考验医师的水平,通过四诊一语中的,让她不得不据实回答。
身燥热不欲得衣,这是热在上,在外,有格拒的征象。
首先这不是温病,既使有风热也是风大于热。不能用治温病的办法。
其次,血虚必燥,血虚生风,风为阳邪易生热生火。
再次,要养血,治法要遵景岳公引热下移,引火归元的办法。
试出一方,您可加减参考。
熟地 当归 白芍 赤芍 肉桂 茯苓 柴胡 黄芩 乌梅 洋参 川芎 牛膝。
谢谢您提供的案例,这比某些发半真半假的验案的人实在的多。再表敬意!
2016-05-07 23:25 3楼
我想春天去洗澡 说:说一点看法,楼主的僵蚕和蝉蜕的量好像反了?
患者:涂某,女20岁,成都中医药大学学生,主诉:全身发烘热,并非时发时止那种,一年四季冬天也穿得很单薄。感觉燥热,其他并无异常
在成都中医药大学多位老师看过,既有经方派也有常规思路,大致从退少阳阳明郁热,或者清热凉血。效果无
于我处就诊,舌质微红,芒刺多,苔白腻。脉弦细有力,
予以升降散合达原饮加减。
僵蚕3 蝉蜕6 姜黄9 生大黄9 淡豆豉9 山栀仁9 柴胡6 黄芩6 知母6 草果8 厚朴8 槟榔8 连翘6 忍冬藤6
今天刚刚开药,对方子结构很满意,但是疗效心理没底,有反馈再交流,本人在论坛以后一般不发很多收效很佳的医案,发一些失手或者自己认为有难度的病例多交流吧。
2016-05-08 00:28 5楼
中医那些事 说:月经还比较正常,有痛经,恩,先看下效果,如果不行再思考病机和辨证 谢谢老师
脉弦细,病在少阳和厥阴。舌质红有芒刺这是阴血亏虚,苔白腻这又是寒,而身体反而燥热。
二十岁少女,不知你问过月事没有?正常与否?还有大小便?有些问题女孩子碍于面子,回答未必准确,这要考验医师的水平,通过四诊一语中的,让她不得不据实回答。
身燥热不欲得衣,这是热在上,在外,有格拒的征象。
首先这不是温病,既使有风热也是风大于热。不能用治温病的办法。
其次,血虚必燥,血虚生风,风为阳邪易生热生火。
再次,要养血,治法要遵景岳公引热下移,引火归元的办法。
试出一方,您可加减参考。
熟地 当归 白芍 赤芍 肉桂 茯苓 柴胡 黄芩 乌梅 洋参 川芎 牛膝。
谢谢您提供的案例,这比某些发半真半假的验案的人实在的多。再表敬意!
2016-05-08 00:32 7楼
江海余生 说:主要是清热凉血的思路她已经吃了太多药了,而且都是我们学校老师开的,之所以不用小陷胸是因为除了舌苔白腻证明可能有痰湿,但是身体具体症状无一指示热痰,脉象也不是痰的脉,当然四诊资料不一定客观,受每个人路数和水平局限,带有主观性,先看下效果再反馈吧,,谢谢。
肯定还有其它症状被忽略了。“舌质微红,芒刺多,苔白腻。脉弦细有力。”舌质的改变说明病在血分,苔白腻说明体内有痰,特别是脾胃和肺部,全身感觉燥热说明体表还是在起散热作用,而且伤液比较严重,也就是说身体自己还是在透营转气,那么推测所被痰阻隔的地方是肺本脏,还有心下。推荐使用的方剂是小陷胸汤合苇茎汤加丹参、丹皮、地榆、地骨皮、黄柏、白薇等。
2016-05-08 00:34 8楼
中医那些事 说:辨证没有辨到温病上去,而是借用温病的方子治法来调达气机宣透郁热,只能说投石问路,后面再多交流
脉弦细,病在少阳和厥阴。舌质红有芒刺这是阴血亏虚,苔白腻这又是寒,而身体反而燥热。
二十岁少女,不知你问过月事没有?正常与否?还有大小便?有些问题女孩子碍于面子,回答未必准确,这要考验医师的水平,通过四诊一语中的,让她不得不据实回答。
身燥热不欲得衣,这是热在上,在外,有格拒的征象。
首先这不是温病,既使有风热也是风大于热。不能用治温病的办法。
其次,血虚必燥,血虚生风,风为阳邪易生热生火。
再次,要养血,治法要遵景岳公引热下移,引火归元的办法。
试出一方,您可加减参考。
熟地 当归 白芍 赤芍 肉桂 茯苓 柴胡 黄芩 乌梅 洋参 川芎 牛膝。
谢谢您提供的案例,这比某些发半真半假的验案的人实在的多。再表敬意!
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在成都中医药大学多位老师看过,既有经方派也有常规思路,大致从退少阳阳明郁热,或者清热凉血。效果无
于我处就诊,舌质微红,芒刺多,苔白腻。脉弦细有力,
予以升降散合达原饮加减。
僵蚕3 蝉蜕6 姜黄9 生大黄9 淡豆豉9 山栀仁9 柴胡6 黄芩6 知母6 草果8 厚朴8 槟榔8 连翘6 忍冬藤6
今天刚刚开药,对方子结构很满意,但是疗效心理没底,有反馈再交流,本人在论坛以后一般不发很多收效很佳的医案,发一些失手或者自己认为有难度的病例多交流吧。