医院院长:公立医院改革不能唱“独角戏”

“公立医院改革是一项很艰难又是最重要的工作,多个城市都在积极探索之中,据媒体报道进展不快、深度不够。虽然《医疗卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》目标明确,原则性强,但无指导性意见,没有给出公立医院改革的具体方案。”近日,在人民网、中国医院协会和江门市人民政府举办的2010中国医院院长论坛暨公立医院改革座谈会上,桐城市人民医院院长汪革新提出个人看法。

汪革新说,前期方案主要是海归派及知名专家学者提出,理论性强,但对中国的国情,尤其各层次的医院的现状不是很了解,难以指导公立医院改革,同时,参与改革方案制定的都是在位的高层领导,对改革带来的权力、利益的重新调整缺乏割舍,对长官意志也难以监督,势必影响改革的力度和进程。尽管方案出台后已多方听取意见,但效果不佳。因此,公立改革不能唱“独角戏”,建议多方参与,换位思考,讨论具体的改革试点方案。我提出四点建议:

首先,请已离开领导岗位的老同志参与:既消除了部分的权利影响因素,又发挥了他们多年的领导智慧,因为他们回过头来分析,更能准确的抓住公立医院改革问题的本质,才能触及体制和机制的深层问题,能更好地提出改革措施。

其次,请在位各层级的相关部门的领导参与:因为他们知道管理公立医院过程中的缺位、错位及不到位的地方。

第三,请具有改革精神、创新意识的各级医院管理者参与:因为他们在医院管理中,明白医院管理中存在的问题及原因,知道医院改革需要哪些政策支持和约束,会提出具体的组阁权、人事权、经营权、奖惩权等建议,也会提出如何监管公立医院,如卫生部门监管:机构及人员准入、医疗质量、服务质量、医德行风;物价部门监管:医疗服务的收费价格及药品、医用耗材等质量;审计部门监管:医院财务运行状况;医保部门监管:合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。第四,请有较强的参政、议政能力的党代表、人大代表、政协委员参与:因为他们代表了公立医院服务对象的要求,能真实反映人民群众的呼声和合理诉求,有利于改革稳妥推进,取得改革的实效。

以上四方面的人员均要纳入团队建设,集中讨论,形成意见。只有这样,改革试点方案才可能更具有针对性、公平性、可操作性、实效性。