黑舌

刘XX,57岁,脉沉微而弱,舌淡苔黑,咽喉感到黏糊,口干、鼻干、咳嗽头痛,吐黑痰,胸中憋闷,动则汗出,身不断发热。干活浑身发酸。大便发稀已多日。2016年2月5日来我处治疗,吾诊断;气虚湿困,表虚于外、热身生于于内。治则:补气固表,化浊湿,增新液,清内热。
方药:补中益气汤、甘露消毒丹、玉屏散、增液汤加减合成一法。处方:人参10克、白术10克、当归10克、黄芪10克、升麻5克、柴胡10克、甘草7克、陈皮10克、化石10克、茵陈8克、黄芩8克、菖蒲10克、木通4克、贝母10克、射干6克、薄荷5克、连翘8克、白蔻仁10克、藿香5克、元参10克、麦冬10克、生地7克、防风8克、花粉10克、龙骨8克、牡蛎8克,五剂、2月15日又诊,肺脉小细而坚,肾脉弱、脾脉沉,黑苔全无。舌润,吃饭有点疼。咽喉淡红而痛,口粘口干,咳嗽轻,大便稀已轻,吐黑痰已好,胸闷已轻,动则汗出,身还热,吾再以清热解毒益气和络之剂治之。采取广而轻,宣而众,处方:金银花8克、菊花8克、公英10克、地丁8克、化石10克、茵陈10克、黄芩8克、菖蒲10克、木通8克、贝母10克、射干8克、薄荷8克、连翘7克、白蔻仁8克、藿香6克、生地7克、元参8克、麦冬7克、甘草6克、丹参8克、白芍10克、人参10克、白术6克、当归8克、黄芪10克、升麻3克、柴胡8克、陈皮6克、西洋参8克、石斛8克、香附10克、旋复花6克、玉米10克、5剂。
2月26日再诊,胸闷便稀已好。动则汗出身热已轻,咽喉还有点干痛。又以养阴清肺汤于镇阴煎服之,元参10克、麦冬10克、生地10克、甘草10克、桔梗10克、贝母10克、丹皮10克、薄荷5克、白芍10克、桂皮6克、附子8克、熟地15克、泽泻10克、牛膝10克、大青根10克、射干10克、5剂。3月2日再诊,脉沉微,舌有花斑胎。咽干咽痛已轻,有点心烦,身热汗出,再以秦艽鳖甲汤而治愈。