神奇中医之妈妈心肌梗塞中西医治疗经过

去年家里两位老人身体都不大好,先是我爸脑梗塞引发头痛并伴大小便不通,后来是我妈心肌梗塞发作进了两次重症监护室。不幸中的万幸是,我爸脑梗塞的时候因为及时用中药干预顺利度过危机(主要是因为中药对症吧)且现在大半年过去了也没有复发的迹像,而我妈心肌梗塞因为发作太急,前期主要是用西医控制,后期坚持用中药调理也恢复得很好。我爸脑梗那个中药干预之前把过程写在空间里了(具体链接:http://user.qzone.qq.com/1445839948/blog/1444231379),现在把我妈心肌梗塞中药调理过程记录下来,希望给自己,也给中医爱好者以启发。
其实我妈因心肌梗塞发作进重症之前是有很多次征兆的,开始一段时间是没规律的胸闷胸痛,持续时间也比较短,有时是几秒钟,有时是分把钟,有时是几分钟,多是拍拍后背就缓解或消失了,也怪我当时对这个问题重视不够,因为我爸妈习惯住乡下,让她下来看能不能用中药调理下或去医院检查看看她也不愿意,后来胸闷胸痛持续时间从几分钟到十多分钟有时甚至是半小时才能缓解,她也担心是什么重病就先是到镇医院做了些常规检查,医生说是胃里涨气,然后吃了镇医院的药几天没明显缓解,就陪她去县人民医院做了全身检查同样也检查不出来什么问题,医生还是当胃病治疗,也是没任何效果。我想来想去感觉像是中医上所讲的“胸痹”一症,看了舌苔白厚,知道我妈肯定是吃了不少寒凉的食物,因为我妈以前是很明显的阴虚内热体质,如果不是经常吃寒凉的食物,不可能出现这种白厚苔,对比了几个用于“胸痹”的经方,决定用积实薤白桂枝汤试试,开始吃两天是有效果,但第三天后又有发作,只是时间持续时间比较短,还没吃几天药我爸妈又说要回去喝一个亲戚的喜酒,,我想再给她调理几天看看情况,但老人家脾气倔说不听,就让她回去了。喝完喜酒后我妈又在乡下老家呆了几天,可能是饮食问题,有天晚上终于严重起来了,之前发作时拍后背胸口多是能缓解的,但那次没效果而且痛起来全身发冷,呼吸困难,还好我堂弟有小车及时送到县级人民医院急救科,经过检查终于确认是心肌梗塞,问为什么之前没检查出来,医生说是之前不够严重(这里不评论西医仪器检查的缺点,而是想提醒有此病的人一定要重视心肌梗塞前的一些前兆性症状及时处理以免越拖越重)。主治医生说我妈情况非常严重,心肌缺血而且伴有心衰的表现,随时有生命危险,了解到我妈之前没有过大病及手术和出血症状后请示我们是否同意立即溶栓处理。事情太过突然,当时我对西医在这个病的处理方法上几乎不了解,后来回过头去想想得感激主治医生做了一个让我感觉非常正确的处理,而不是建议手术装支架。同意医生做溶栓保守治疗后,我妈手脚还是凉凉的,说话困难,心律很快,记得在120左右,吸氧后的血氧饱和度在80%左右,主治医生说这种情况还是很危险,建议马上转到市级人民医院,因为县级的急救能力不能保证病人安全了,市级上面的条件比较好,当时已经是凌晨1点了,于是马上转移到市级人民医院胸痛科重症监护室,继续药物保守治疗,天亮时情况慢慢稳定下来,这期间我妈的手脚摸起来都比较凉,但清醒时却总是说热,额头上还老出汗,开始两三天心律基本都在110以上,吸痒后血氧饱和度在90%上下波动,还有个奇怪的问题是血糖值居然到了26!因为以前给妈妈用了一段时间三七西洋参粉后血糖基本维持在8-12之间,所以我觉得可能跟这次病有极大关系,而且让医生都奇怪的是,打了胰岛素后血糖也不减,三天后各项症状都得到比较好的恢复,只是血糖降不下来,但已经没有明显不舒服的症状了,观察下医生的用药,主要是用了些疏通血管的,止痛的,消炎的,利尿降心律的,还有降糖的,有些西药功效也是问医生才知道。虽然平时喜欢中医,但我对西医并不是太过拒绝,像我妈这次心肌梗塞急性发作,如果不是西医及时介入,真的很危险,所以我特别留意了西医的治疗思路,心想可能对以后用中药调理有参考价值,像提高血氧饱和度,西医主要是靠吸氧,但问题是病人出院后往往不大可能在家备个氧气袋或氧气机,所以我觉得中药中是有某种药可以起到提高血氧饱和度的,想来想去也就觉得红参最合适,红参色红可入血分,又是补气之上品,正好可以补充血中之氧气,而西医用溶栓及疏通血管的药物恢复冠脉通畅,改善心肌供血,其实和中医上的活血化瘀理念是一致的,中药可以用川芎当归三七这种活血化瘀药部分代替(之所以说是部分代替,是因为中药中的活血化瘀药和西医的溶栓处理还是有区别的,溶栓感觉像是用一种强力量疏通血管,所以副作用也会比较大,甚至可能导致大出血危及生命,而中药的活血化瘀药往往来得比较平缓,副作用小但不适合这种急救,而且中药的活血化瘀药往往需要其它药的共同配合才能发挥到最佳效果,但溶栓的作用是直接的,粗暴的,更适合急救,这是西医的优点),而且川芎三七有比较明显的止痛效果,心律高还有我妈老觉得热,说明有内热,西医用消炎药与利尿药的使用配合以降心律,而中医同样也可以用寒凉药清内热降心律,比如黄芩。但是舌苔白厚还有手脚凉,说明像我妈这种心肌梗塞的病,有明显的寒症,而且寒还是引起我妈心肌梗塞的主要因素,但给我的感觉是西医很难处理中医上的内寒症,也正因为主要的致病因素没法有效化解,西医对于心肌梗塞这种病是要终身服药的,因为寒主收引,只要不化解内寒,一停止疏通血管的西药在热胀冷缩的物理作用下很容易又重新让血管堵塞发作,这个是中医的优势。当时越想越觉得中西医的有趣,隐约觉得无论中医还是西医,如果都能比较完美的解决一个问题,那思路就应该是一样的,所谓百流归海,殊途同归,只是无论中西医,都有各自的缺陷和优点。不过当时虽然有所想法,终究还是停留在想法中,一是还没出院,二是因为之前有征兆时也曾吃过几副中药效果不明显我妈也不是很信任中药可以解决她的问题了,所以就想着还是出院以后看看吧。在重症科住了9天时间,各项指数除了血糖始终在20以上,其它数据都还比较好,人也没觉得有什么不舒服,我妈就嚷着出院了。在胸痛重症科里住的病人,多数是心脏有问题的,看到有的病人急救当中就去世了,也有的病人是做完支架手术后几天去世了,心里很是难受,在这里,可以见证生与死的距离是如此的近在咫尺,有时甚至给你一种感觉人能活着就已经是一件幸运的事情,心想这种地方还是早点离开吧,虽然医生强烈建议我妈做支架手术,但我还是毫不犹豫拒绝了,因为我查过很多资料,安装支架后病人也要终身服药,也可能会不定期复发且会有不少手术后遗症,而且亲眼看到有的病人就刚做完手术后几天人就没了,弄不好就是人财两空,所以当时我妈也是坚决拒绝手术,当然我并非否定支架手术的好处,真正危险的时候,如果溶栓保守治疗不适合(即使溶栓也是有危险的),那支架手术还是目前西医唯一最有效的方法,在生死面前,手术的副作用就显得不那么重要了,所以我妈算是很幸运的。医生看我们态度坚决,就同意出完了,出院时医院也配有些药带回来。我妈说大难不死,必有后福,于是又得瑟了,也不那么注意饮食了,而且犯了个更大的错误,吃了一个星期的药,又说在我这住不习惯要回乡下住,我本来想等吃完医院开的药就用中药给她调理段时间就不同意她回去,刚好家里又要修祠堂,于是怎么也拦不住要回去了,我看她状态暂时还好,回去几天应该没事,于是也放松了警惕,结果回去又是干活又是饮食不忌口,加上没吃药,一天晚上又发作起来而且挺厉害,再次多亏我堂弟大半夜的把她送到县级人民医院,马上就进了重症,真是后悔让她回去了,不过幸好这次症状相对于上次的情况来说没那么严重,于是在重症呆了一天就换到普通病房,又住了几天院就出来了,出院时主治医生一再叮嘱要坚持服药,不能停,说是这病即使不做手术也要终身服药,然后又是建议做支架手术,说我妈心衰比较严重了,不做支架很容易复发且有生命危险,我妈坚决不同意做手术,所以连造影也没做就出院了。进了两次重症,我妈也是害怕了,就老实住在我这,过了几天我跟妈妈说这样吃西药也不是个办法吧,一是你坚持不了,二是这么吃下去对身体也不好。我妈本来也没什么耐心,不要说是吃一辈子,就是一个月都难坚持,我想那更麻烦了,万一到时她不按时服药发作起来全家人都没个安心的,于是建议她还是试试吃中药调理看看。当时我妈对我也不信任,毕竟两次发作都还是西医解决了,于是我就说咱找个老中医看看吧。可能也是缘份吧,我姐认识一个做成人推拿的朋友说邻县有个退休老中医善长心脏病治疗,而且医德很好,只开方不卖药,这年头啥医生都有,就是少医德好的医生,我对医德好的医生是充满敬意的,所以第二天就带着我妈去拜访那老中医,详细问诊后看了舌苔摸了脉开了个方子给我们带回去,说是先吃几天,如果有效果的话可以帮忙做成药丸,我看了下药方应该是扶阳派的思路,大概是生地麦冬附子一类加上补气活血止痛药,这个方子让我眼前一亮,因为之前我一直不敢给我妈用附子,就是因为老想着我妈以前是个典型的阴虚体质,那个时候不要说吃附子,就是吃块姜就会上火生病的,虽然后来因为经常吃寒凉的出现舌苔白厚,我还是因为怕伤阴不敢用,之前给她开的中药可能也就是因为缺少了附子效果不好,老中医把附子用到了15克,给了我很大的启发。回来后我仔细研究了老中药的药方,觉得还是按我在医院时想的思路更合适我妈妈的体质,于是抓药时我把方子改成了:柴胡,黄芩,姜半夏,大枣,炙甘草,生姜,桂枝,太子参,红参,当归,川芎,瓜蒌皮,薤白,制附子,三七粉(冲服)。此处不注明剂量是担心有网友随意套用,因为心肌梗塞这种病实在过于凶险,附子也是带有毒性的(制过的附片毒性较小,煎药时附子要先煎30分钟以上再放其它药以将附子毒性降到最低),而且我一向认为对于疑难杂症的治疗,其实很讲缘份,不是随便找一个名声好的医生就可以治好病,因为医学博大精深,再牛X的医生,也不过是善长某些病的治疗罢了,我见到有些疑难病患者,往往听说某某医生名气大,也不管他善长哪些病就慕名前往以求药到病除,结果多数时候是希望越大,失望也越大。所以我觉得跟这个老医生是有缘份的,老医生没用到我想到的红参,而是太子参,说是对老人来说,太子参补气比较好,确实来说,太子参补气在参类里面是最平和的,但补气效果比党参要好不少,但个人感觉还是不能代替红参的,所以我把太子参也加进了我自拟的药方中,还有说下红参这味药,有很多药店为了降低成本卖的是加糖的红参(比较重称),所以注意选择那种无糖红参,虽然贵点但效果好特别是血糖高的,一定要用无糖红参。这个方子用到了小柴胡汤分解寒热(其中黄芩可以清火降低心律),因为我妈这个病虽然主要因素是内寒引发,却又表现得寒热错杂。桂枝通血脉温暖肌肤加速血液循环,红参合太子参可以有效补充血中之氧气,当归川芎三七补血活血止痛,疏通血管,瓜蒌皮宽胸利气除胸闷,薤白通心阳散结气可止心痛除胸闷,制附片是最关键的一味药,它大温大热既可以有效除寒湿又可以给桂枝提供能量,也可助活血药去於生新。吃了两天中药,我妈说老是想上厕所解大便,一天要拉几次,然后问我是不是用那老中医开的药方,我硬着头皮说是的(撒谎的感觉真不好受哪,心里虚),然后问她有没其它不适,问她拉大便后是感觉舒服还是难受,说是很舒服,没其它不好的。终于让我松了一口气,我知道是寒气从大便走了,心想药方对症了,于是继续吃了几副,感觉一天比一天好,连续吃了10副药(10副药其实是吃了15天了,我煎中药一般是只煎一次,第一副煎一次吃一天,药渣留着,第二天用新的一副药也是煎一次煎吃一天,药渣也留着,第三天用前两副药渣混合成一副药再煎一次,煎好的药液都是分2-3次服用)。吃了10副药我说停上一阵子观察下吧,我妈也不想连续吃药,于是停了半个月,也没任何不舒服的感觉,基本确定药方是对症了。继续又服了10副药,又停上半个月,还是没有出现任何异常问题。精神状态佳,跟常人无异,脸色明显好转,体重增加,可喜的是当时在医院打胰岛素都降不下去的血糖,检查后居然降到了13,如此两个月后,带她去县级人民医院做了检查,主治医生看了检查结果惊异的说怎么恢复得那么好,跟正常人差不多了,旁边有医生不信,说看这病人之前的病历心衰了,不可能恢复那么好吧,主治医生说你看看检查结果确实是恢复得差不多了,就问我妈吃了什么药,我妈说是医院开的药,医生也挺高兴的,说继续吃药就好了。我妈检查回来就心情前所未有的好,说真是遇到贵人了,多亏了那老中医的药。我一直没敢告诉他其实用的不是那老中医的药方,但实话说,如果没有那老中医的药方,我可能还不敢用到附子这味药,所以真的非常感谢那个老中医!
之后的情况就是一个月给妈妈吃上5副药(分10天服完,一副药服两天),平时常服三七粉,算是保健,现在各项情况都良好。我想如果不是因为学习中医,我妈就会一直吃西药,这样的结果是我不愿看到的,也是我妈不能面对的,而如果是终身服西药,由此所产生的医药费,恐怕也是个巨大的数字,更不用说中间因为长期服西药产生的副反应了。所以,感谢中医,感谢缘分!