治咳喘一案。

2016-03-11 14:51 楼主
今年正月初五晚上约九点,杨,男,50岁,晚上阵发性咳嗽气喘十余天伴头晕欲呕,曾到市三医院两次中西药治疗,个体诊所,自开中药治疗无效而到我所治疗,
既往有高血压病史五年,但一直没有服药。
刻征:头眩,欲呕,口苦,稍渴,晚上陈发性咳嗽,气喘发作一,二次,咳喘发作时不能平卧,咯白稀风泡痰,,胸闷,遇寒加重,或诱发,小便稍黄,大便正常。
体查:T:37度,血压:160/100毫米汞柱。双肺可闻哨鸣音,及湿性罗音。苔黄白,脉浮滑。
处方:柴胡24g黄芩10g半夏15g枳实l5g白芍10g生姜10g大枣6枚瓜娄40g杏仁10g大黄10g石膏15g干姜10g细辛10g五味子10g薤白10g,4剂。
二诊:头晕欲呕消失,咳嗽气喘大有好转,但仍然晚有一次发作,但比原来轻多了,仍觉胸闷,咯白稀风泡痰,不能平卧,T:36度,血压120/80毫米汞柱。苔白,脉弱。
处方:茯苓20g干姜10g炙甘草10g细辛10g杏仁10g瓜娄40g薤白10g半夏15g大黄10g附子10g白术l0g生姜6g白芍10g,五味子10g,五剂。
三诊,不咳喘了,以香砂六君子汤加减而收功2剂而收功。
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2016-03-15 08:19 2楼
首诊方貌似大约柴胡汤
症减血压也复常,,,学习
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2016-03-15 13:13 3楼
[老师说得非常准确,对了高血压伴寒饮咳喘的人,只有这个方了,为了增加它的通腑作用,还用了泻白承气汤,干姜细辛是温寒饮了。QUOTE="三先生, post: 1331825, member: 5748"]首诊方貌似大约柴胡汤
症减血压也复常,,,学习[/QUOTE]
老
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