术后少腹隐痛案

本帖最后由 医林弟子 于 2016-1-14 10:27 编辑

王某,女,22岁,已婚。
左少腹隐痛4月。回忆两年前左少腹偶痛,4月前宫外孕术后痛剧。平时痛微,经前痛显,疼痛牵及左胁及左乳,平躺加重,经至缓解。4月前医院确诊为:①异位妊娠;②盆腔粘连及积液;③失血性贫血。经输血及手术抢救脱离危险,继施输卵管人工通水术,中药灌肠及服消炎西药等治疗,身体仍难恢复,经友人介绍,慕名求诊。刻下除前症外,兼见经少色淡,带多偏黄,疲倦畏冷,口干思饮,补诉1年前小产一次。脉弦涩细滑偏沉,尺弱,舌淡苔腻干,舌络紫暗。
【诊疗分析】审症参脉,辨为手术克伐正气,瘀留于内(导致脏器粘连)。妇女以血为本,宫外孕大出血后,不但气血大耗,瘀血亦蓄留体内。肝经走两胁入少腹,疼痛部位恰为肝经所过之处,故辨为肝郁不舒,气滞血瘀,观其舌络紫暗,亦显示肝郁之甚;带多偏黄及苔腻,显为湿浊内蕴。其他诸症则为气血亏虚之症。此案之口干不能认为有热,误用寒药则“血凝不行”。“血得温则行”,另据疲倦畏冷,舌络紫暗之征,治之不但不能用寒凉药,反应择温阳通经之品也,此案类似温经汤之血虚口渴也。据上所述,辨为湿瘀羁留,肝郁不舒,气血不足。治法:疏肝活络,利湿化瘀,益气养血。
【临证处方】四逆散、少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸、圣愈汤等化裁。
柴胡90克,枳实150克,赤芍120克,炙甘草60克,小茴60克,干姜30克,川楝90克,玄胡120克(90克入煎,30克入膏),乳香、没药各90克,当归120克,川芎120克,肉桂30克,蒲黄120克包煎,五灵脂120克,桃仁、红花各90克,丹皮90克,九香虫60克,香附90克,青皮90克,上等黄芪150克,党参200克,西洋参100克,炒生地150克,茯苓120克,白术90克,山药200克,泽泻90克,枸杞200克,鹿角60克,川牛膝90克,龟板200克,阿胶300克,鱼膘胶200克,蚂蚁150克,海马60克,雪蛤油90克,熟田七60克,灵芝200克,炮甲、血竭各30克,椿根皮90克,牡蛎200克,鳖甲200克,蜣螂90克,焦三仙各90克。
共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,100天量。


此案已录入本人专著。更多信息请阅拙作《复方治大病》及《吴氏膏方验案》。此案为不孕症患者阳某介绍。患者阳某医案随即奉上,愚之初衷乃促进大家相互学习罢了!不过,我知道,世上还有高手,但我有信心向社会公布我所学之得,谢谢朋友关注!