请各位老师指点迷津,一个我治疗不效的病例

2016-01-09 22:14 楼主
本帖最后由 心中了了 于 2016-1-9 22:21 编辑

这位患者腹胀特甚,器质性病变倒是不严重,仅仅是胃炎。但是病情缠绵近十年,反反复复,从2012年来变得极为严重。
刻下患者终日脘腹胀满,纳呆,人消瘦的很厉害。冬季比较怕冷,大便偏烂软,还不至于溏泄,但总归一直不成形。
脉象虚浮无力,不迟不数,舌苔花剥中有很深裂纹,舌尖红。
患者之前曾在一火神派处治疗,一连数月用大剂姜附,并未取效。
我考虑到脉弱无力,舌又偏红,不似阳虚气虚。处方以六味地黄汤加减。服后腹胀不减,大便更软。我认为是阴虚同时夹有湿邪,
于是在地黄汤基础上加白术燥湿。然而处方后心中忐忑,特来求教各位老师,我的处理是否正确。对于此案,我确实有很多地方不太明了。
请大家多多指点!
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2016-01-09 22:25 2楼
脉虚浮,腹胀,怕冷,便溏软,花剥苔。
喜饮水吗?口干与否?
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2016-01-09 22:26 3楼
中医那些事; 说: 中医那些事 发表于 2016-1-9 22:25
脉虚浮,腹胀,怕冷,便溏软,花剥苔。
喜饮水吗?口干与否?

小便如何
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2016-01-09 22:32 4楼
中医那些事 说:
小便如何

小便量不多,但也没有淋涩不畅。喝水不多。
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2016-01-09 22:35 5楼
中医那些事 说:
脉虚浮,腹胀,怕冷,便溏软,花剥苔。
喜饮水吗?口干与否?

饮水不多,口不干,舌面津液充足
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2016-01-10 08:02 6楼
给按摩左侧太冲穴 左侧丘墟穴或者右侧胆囊穴看看。有效的话 即为肝胆所致。
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2016-01-10 09:07 7楼
脉虚无力,便不成型,从脾上治呢,用参苓白术散加减,腹胀可以加厚朴,担心太够温躁可以加黄连以清热,厚肠健脾啊
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2016-01-10 09:11 8楼
六味地黄汤治疗腹胀偏差太大了吧?还是最基本的用点柴胡疏肝散之类的吧;
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2016-01-10 09:26 9楼
好,这病要慢慢来。
气阴两伤,胃气已损。我出个方子您不妨让他一试。
西洋参25 茯苓20 炒白术25 炙甘草10 柴胡12炒白芍15 厚朴15 陈皮15 姜半夏15 生姜15 防风10 豆蔲10
此时用六味丸或八味丸均不太适宜。应先保胃气为主,让舌苔不致再剥落。他既用过大量姜附也无效,那就该试试调理少阴的枢机,让枢机通畅或可取效。
参考意见。
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2016-01-10 09:47 10楼
脾多阳虚,胃多阴虚。
黄芪30太子参30佛手6香櫞6炙甘草6
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2016-01-10 09:52 11楼
认准病因,这是虚胀,切忌破气之药,九补一攻。
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