4. 表证是否就是太阳病?

4. 表证是否就是太阳病?
答:表证和太阳病是两个不同的概念,表证,是肤表荣卫不和的反应,其症状为发热、恶寒、脉浮或体痛等,这虽然也是太阳病的必有症状,但若仅就发热、恶寒来说,也常是阳明病和少阳病初得病时的共同症状。论中说:“病有发热恶寒者,发于阳也。”就是说,发热、恶寒这样的表证,是伤寒三阳初发病时所共有。发热、恶寒这样的表证,不但见于伤寒三阳病,也常见于一些内科杂病。譬如肠痈、肺痈等病的初期,也常首先影响到肤表的荣卫而出现发热、恶寒。因此,仅凭表证,还不能确定病位,也就不是病名。
至于太阳病,它的病位就在肤表,当然也必有表证,但在表证的同时,还有“头项强痛”这一太阳病所特有的症状,这就不仅仅是表证,而且也是太阳病。
总而言之,“证”,是许多脉证的组合,“病”是病名,一个病的不同时期,可以出现各不相同的证,而同样的证,又可能是不同疾病在某一时期的共同反映。因此,一见到发热、恶寒就认为是太阳病,这是不对的。