二、运气学说造就了封闭体系——《<内经>时代》补注

【原文】《内经》中的主要概念在运气学说中有什么没包括的呢?阴阳、五行、六气、三阴三阳、天人相应、寒热虚实、五脏补泻等等,都有了。我看主要的东西,有两种没有。一是极少涉及经络针灸学说。这不要紧,后来又从运气学说变种,有了“子午流注⑴”、“灵龟八法⑵”等针灸运气说。另一个最重要的东西,就是运气学说当中没有辨证论治思想。在运气说当中,一切都是固定的套路,医家不用思考,不用检查病人,只要有了岁干支和节气(更精通的人再加日干支和时支),其余的一切如气候、病因、主病、脉象、脏腑标本虚实寒热、治疗法则就是现成的。它上自太古,下至无穷,天下万国,无所不适。可惜,只有一点不足:不问是否符合实际。故完全是一个先验的、机械的封闭体系,走到《内经》基本思想的反面去了。其中也提到“有者求之,无者求之”等。那是给附会家留余地的。张子和⑶就说过:“病如不是当年气,看与何年运气同;便向某年求活法,方知都在至真中”(《儒门事亲⑶•卷十四运气歌》)这种曲护运气,坚持谬误的说法应不为当代学者所取。要想使运气说与时间生物学相通,必须对前者进行彻底改造。

这一封闭体系对中医发展影响有多大呢?仅举以下几方面便可知:
1、外感病因说至此终结:《素问•至真要大论》说:“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也⑷”这就是常识中的外感六淫。《内经》言“百病始生”的句字至少还有三处⑸,均不与此同,把它们综合到一起也总结不出六淫。此说一出,它说均废,一直统治到明末吴又可“戾气⑹说”出世。惜乎至吴鞠通⑺又尽力把温病病因纳入了六淫体系。

2、六淫病机说完成:《素问•至真要大论》中“病机十九条”把全身病症均纳入六气框架。此后虽有刘河间扩充其枝节⑻,终不敢破六淫病机之体系。张子和的“六病三法”体系⑼,则企图把内伤病亦纳入。

3、脏腑病机说告终:除十九条简述外,同篇还有较详细的推演,不再摘引。

4、治疗原则完全运气化:如“木位之主,其泻以酸,其补以辛⑽。火位之主,其泻以甘,其补以咸⑾。土位之主,其泻以苦,其补以甘⑿。金位之主,其泻以辛,其补以酸⒀。水位之主,其泻以咸,其补以苦⒁。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之⒂。……太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之⒃”。还有类似叙述,不赘。

5、药性药味及性味补泻公式化:
《内经》它篇言味,不出酸苦甘辛咸五味⒄。独“七篇大论”为配六气说成“甘苦辛咸酸淡⒄”。(《素问•六元正纪大论》)(《灵枢•九针论》亦提“淡入胃⒅”,显然与上文矛盾。)其中亦有五味说,但以六味说为主。从此,言药味则增一味淡。药性方面,所谓“寒热温凉平⒆”,前四字《素问•至真要大论》有明文,这个“平”字亦由淡推演而来。补泻公式见上一点,不再说。

6、脉学也想运气化,没有完成。流毒发展为太素脉⒇,幸而不为医家重视。“七篇大论”基本不讲望、闻、问、切。论治病之道而基本不靠感官收集资料,这种体系再庞大,再严密,终究是空中楼阁[21],沙上之塔[22]。

河间金栋 说:
6、脉学也想运气化,没有完成。流毒发展为太素脉⒇,幸而不为医家重视。“七篇大论”基本不讲望、闻、问、

赵洪钧,马堪温1996年写《伤寒论新解》一书,将伤寒论解读成逻辑学,这叫医学书籍吗?
难道张仲景当年闲着没事学习黑格尔辩证法吗?这样的书都能出版,中医还有救吗?
不知这两位能不能看好一个病?病人来了先讲一通马克思主义辩证法,病人的病就好了!不大可能吧!

金栋老师,千万不要看上两位的书,都是在胡扯啊。

李茂春 说:
金栋老师,千万不要看上两位的书,都是在胡扯啊。

看你研究的很深入,读书很多,给你个提示!