大柴胡汤论

2016-01-05 11:49 楼主
本帖最后由 医林弟子 于 2016-1-5 11:51 编辑

大柴胡汤论
读古人案有感,特录之:某女,年十七,患咽痛声嘶,便结五日不通。医用甘桔汤加黄柏、知母、玄参不效,又医用四物滋阴之类亦不效,请治于余。予乃用大柴胡汤倍加酒大黄,一剂而愈。

我要说的是:
1.此案之用大柴胡汤转枢机,调气机,非解表也;
2.肺与大肠相表里,邪犯肺可传大肠也。咽为肺之门户,咽痛声嘶,实邪犯肺也,故咽痛声嘶可从肺治,亦可求之下也。况此案大便不通数日,须攻之也;
3.酒大黄有数用:①升提药力,引药上行。因为大黄苦寒性沉,酒制后不但可缓和寒性,免伤阳气,更能借酒升提之力,引药上行,清上焦邪热;②增强疗效;③矫味矫臭。
4.前辈曰:清热攻下,大承气汤最猛,小承气汤稍逊,调胃承气汤次之,大柴胡汤最稳。
5.此案用大柴胡汤有釜底抽薪之功,邪热因泄而熄,腑气因下而通。
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2016-01-05 15:53 2楼
我问一句,大柴胡汤为什么用芍药,而不用厚朴?
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2016-01-05 17:08 3楼
芍药缓肝之急,厚朴解腹之满,如阳明燥结甚者可加厚朴以成承气汤义
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