阴阳并调治阳萎

2016-01-04 18:36 楼主
吴XX,男,37岁,2016年1月4日初诊。
患者14岁起有手淫恶习,27岁婚后即早泄阳萎,服补肾药则遗精,痛苦不堪,因来求诊。刻见:①面苍罩黑,满脸愁容,早泄10年,阳萎2年,一触即泄,房事不能完成;②长期腰痛,足跟痛,畏冷腿凉(膝关节如冷风吹),服补肾中成药强肾片等症状有减;③25岁胆囊切除,平时食少,大便软烂,不成形,小便偏黄;④烦躁眠差。脉芤,舌淡体瘦,苔腻。



【诊疗分析】舌淡体瘦,脉芤为精血大亏;阴阳俱虚则阳萎早泄;腰痛足痛为精血亏虚,失养则痛;腿凉身冷为肾阳虚、表阳虚之证;烦躁便烂为肝郁脾弱;苔腻为气虚湿滞。据上所述,辨为精血大亏,肾阳不足,肝郁脾弱。治法:峻补精血,温阳强肾,疏肝健脾。
【临证处方】右归丸、左归丸、河车大造丸、参苓白术散等化裁。
上等黄芪100克,人参50克,党参150克,海马5克,鹿鞭5克,雪蛤油45,桂枝45克,白芍60克,大枣60克,炮姜15克,炙甘草30克,淮小麦150克,龙骨150克,牡蛎150克,附片30克,肉桂30克,生地炭75克,山药100克,山萸60克,泽泻45克,茯苓60克,丹皮45克,枸杞、制首乌各100克,鹿含草45克,鹿胶45克,鹿筋200克,狗肾100克,怀牛膝45克,龟板100克,菟丝子45克,杜仲60克,当归45克,露蜂房45克,蜈蚣15克,仙茅45克,仙灵脾60克,巴戟天45克,知母、黄柏各20克,石莲子60克,秋石10克,阿胶150克,鱼膘胶100克,蚂蚁100克,湘莲肉、芡实、金樱子、酸枣仁各100克,刺猬皮30克,九香虫30克,柴胡30克,枳壳45克,八月瓜45克,灵芝100克,灵芝孢子粉20克,紫河车30克,焦三仙各45克。
共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,50天量。
【用药分析】患者服补肾药则遗精,故反复治疗而不愈。前医不遵“阴中求阳,阳中求阴”之训,以大量温阳壮阳之品治之,初服小效,久服则火亢而遗精。此案阴阳并虚,故阴阳并调也。右归丸温肾阳,左归丸益肾阴,桂枝加龙牡汤平调阴阳,固肾涩精;河车大造丸峻补先天精血,参苓白术散养后天脾土;更以小量海马、鹿鞭、附片、肉桂温阳益少火;复添雪蛤油、知母、黄柏、石莲子、秋石等坚阴降火。如此用药可使阴阳平衡,精血得补,阳萎早泄可愈,且久服无遗精烦躁之弊。 SRC_20170612_234409.jpg
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2016-01-04 19:05 2楼
第一次看到用八月瓜,百度才知道,感谢分享。
2016-01-04 20:07 3楼
老师好,这些药需要多少钱,如果不方便做方膏还能做成什么,谢谢了
2016-01-05 09:25 4楼
阴阳平衡,精血得补!唯方太大!
2016-01-05 10:41 5楼
杏林一翁 说:
阴阳平衡,精血得补!唯方太大!

此乃患者迭经数十医,走投无路之情况下求我治疗之方药也,不用大方制膏服,难起此类沉疴也!初我予桂枝加龙牡汤服之颇好,但终难根治,故以膏调理也。
2016-01-05 11:12 6楼
这药能否代为制用,要多少费用?
2016-01-05 12:35 7楼
此乃治病求本之真理。乃合我意,
2016-01-05 14:14 8楼
静候患者佳音。冬三月谓闭藏,时令当补。愿楼主善心换的患者之康复也!
2016-01-07 22:29 9楼
药哪里能买到?本地买不全。
2017-07-04 00:10 10楼
老师好,此方能不能做成粉剂服用,会方便很多,制成蜜丸,对我来说,难
2017-07-04 09:26 11楼
拜读了,谢谢分享。此方布局恢弘,用药繁多,长期服用,对于治疗阳痿早泄等,应该有很好的疗效。只是药物多,剂量大,品种贵,一般人使用不便。
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