郁证

瞿某某,男,三十六岁,一九八八年五月二十六日来诊。
主诉:胸胁胀满两年余。
现病史:近几年来,患者夫妇经常拌嘴,互不相让。两年前,开始出现胸胁胀满,未重视。病情逐渐加重,输液治疗效果不著,今求中医试治。患者无寒热,多汗,头痛头晕,精神疲惫,胸胁胀满,胃脘胀痛,烦躁易怒,口苦口干,食欲不振,二便常可。舌质红苔薄黄。脉象迟实。血压90/60毫米汞柱,脉率每分钟54次。
诊断:郁证
辩证:气郁化火
治疗方法:疏肝解郁 佐以清热
药用:醋香附子30克 栀子仁30克 黄芩20克 浙贝母15克 当归10克 川芎20克 炒白术110克 炒苍术10克 化橘红15克 薏苡仁30克 薄荷10克 紫苏10克 炒槟榔25克 麦冬12克 老黄牛尾30克
二诊:六月二日,服药三剂。眩晕顿止,精神振奋,但是出汗较以往偏多,上方减紫苏为5克 薄荷为3克。
三诊:六月八日,血压110/70毫米汞柱,脉率每分钟80次,食欲仍差,上方加炮穿山甲5克 生山楂30。
体会:经常吵闹,恼怒太过,气机失畅,因而郁结。经气失畅,胸胁胀满,横逆犯胃,胃脘胀痛。郁久化火上扰清空,因此烦躁易怒,口干口苦,头晕神疲。气火郁结,深伏于内,阻滞血脉流行则迟实。