10岁男孩体弱多病
2015-12-23 14:24 7楼
谢谢各位老师。
早上的舌苔好像差别也不大,星期六传上来。
大小便正常,另外脚走路时有点内八字,西医骨科检查又说生长是正常的,没有问题。
心电图,脑CT都在深圳市儿童医院检查过,挂过廖建湘教授的号,做了全面系统的检查,结果是很正常。
但他还是会重复一句话,喜欢用手摸人家的头发(不过婴儿时喜欢摸着妈妈头发睡),被骂后现在改成一静下来就摸自己的头发,以前还喜欢动不动拍你一下,现在不会了。
平时也常身痒,起团,吃韭菜煎鸡蛋后三小时就会退去,并不在复发。但入秋后就不管用了,晚上起,白天自动消,到晚上又起,循环不断。
现在主要就是身痒,嘴唇干裂,嘴唇肿,晚上睡觉时半闭眼,嘴微张。
早上的舌苔好像差别也不大,星期六传上来。
大小便正常,另外脚走路时有点内八字,西医骨科检查又说生长是正常的,没有问题。
心电图,脑CT都在深圳市儿童医院检查过,挂过廖建湘教授的号,做了全面系统的检查,结果是很正常。
但他还是会重复一句话,喜欢用手摸人家的头发(不过婴儿时喜欢摸着妈妈头发睡),被骂后现在改成一静下来就摸自己的头发,以前还喜欢动不动拍你一下,现在不会了。
平时也常身痒,起团,吃韭菜煎鸡蛋后三小时就会退去,并不在复发。但入秋后就不管用了,晚上起,白天自动消,到晚上又起,循环不断。
现在主要就是身痒,嘴唇干裂,嘴唇肿,晚上睡觉时半闭眼,嘴微张。
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一、一般情况:
姓名:小雨 性别:男 年龄:10
身高 :140 体重 :30KG 胖瘦:瘦 面色:黄,
籍贯:江西 联系:18172730405
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
嘴唇红通通,干燥脱皮,裂开出血,晚上肿的跟香肠一样,第二天早起又自动消了。
脖子处皮肤经常一抓就起团,直到抓破皮出血方止,身上也常见抓伤的疤,都是晚上睡觉时抓,白天少见。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
8个月大时在农村老人家带,体弱多病,吃的少,睡不好,湿疹不断。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
3岁时高热惊厥,到6岁共惊过5次。在深圳中医院找儿科主任吃过半年中药,诊断为积滞,轻微多动症。在儿童医院做过疝气手术。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
入秋后嘴唇无缘无故就这样了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
性格喜恶:外向,暴躁,性急,生气,早上一起来就说我生气,说个不停,连续几十遍。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、 出汗:无
3、头痛,无
4、身痛,无
5、大小便情况:无不舒服感觉?
6、饮食:饭量小,喜冷饮,冷水。像小鸟一样,吃什么都吃一点点。
7、胸闷,否,
8、耳聋,否鼻塞,否
9、睡眠情况:睡觉时会大喊,踢人,抓痒
10、皮肤:发痒,抓后像风团,擦抗过敏药后消,第二天晚上又复发。
11、舌苔:舌质红舌苔厚,苔白
12、脉象:不会看等等.