探讨低血压的成因

血压并不是一成不变的,随着年令的增长、身体的状态、情绪的波动、食物的摄取、生活的环境、体内脏器之间的变化等等,也在不断的发生变化。因此,血压的变化是体内脏腑发生病变的“寒暑表”,当身体感到不适的时候,首先要注意血压的变化,在脏腑上查找患病的病因。
我女儿有一段时间经常感到头晕,总有呕吐之感,身体乏力,食欲减退等症状,来家向我询问病情。为了判断患病的病因,按常规要求首先要检查一下血压,看看血压上有无变化。经测血压:为105—50mm Hg, 这一组血压的正常压差应30-40mmHg,105-50mmHg这样的压差大于正常值。从遗传因素上看,我和老伴的血压都不高,子女血压一般不会增高,但脉压差大确是病态的反应,是身体患病的一种表象,为了确诊发病病因,先从诊脉上观察脏腑的变化。经诊脉上看,脾气虚,余脉平,病在脾。通过脉象判断,脉压差大的病因,是脾脏患病所致。
血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。它可分为动脉、静脉和毛细血管的血压。血压的形成是由于心室收缩的动力与心室外周血管的阻力相互作用于血管内的血液而产生的对血管壁的侧压,它是推动血液循环的直接动力。
健康人在安静时收缩压为100—120mmHg ,舒张压60—80mmHg,脉压为30—40mmHg ,舒张压低于50mmHg 为低血压。年龄不同、男女性别不同、居住环境以及生理状态等等,血压都有一定的区别。
影响血压变化有很多因素,但就其影响动脉血压和压差的因素,可有以下几个方面的原因:
1、心脏的搏出量
心脏收缩力是形成血压的动力,心缩力经常是以射入主动脉的血量来体现的。因此每搏输出量增大,在其它因素不变时,主动脉内血量增多,可引起收缩压增高,舒张压升高不多,故脉压增大。
2、外周阻力
心输出量不变而外周阻力增大时(小动脉口径变小),心缩期射出的血量存在动脉中将增多,所以舒张压增高。外周阻力减小,舒张压和收缩压均减小,但舒张压减小更多,所以脉压增大。舒张压的改变主要反映外周阻力的变化。
3、大动脉弹性
主动脉和大动脉有弹性贮器作用,青年人弹性好可扩张度大,老年人动脉弹性减弱,可扩张度下降。当心室舒张时由于动脉弹性回缩力小,以及流向外周的血量也少,所以舒张压降低,脉压增大。
4、心率
心缩期,由于较多的血液从主动脉流向外周,所以收缩压升高,故脉压小。如果心率减慢,舒张压降低比收缩压降低幅度大,脉压增大。心率主要影响舒张压。
5、循环血量
循环血量,是血压形成的物质基础。循环血液与血管容积相适应,保持血管系统足够的充盈,维持血管的紧张度是形成血压的前提。正常情况两者相适应,故可以维持血压正常。当回心血量少,搏出量减少,血管充盈度小,血管阻力与外周阻力下降,可导致血压下降。
根据女儿的脉象、脉形观察,除脾脉虚以外,其余脉的搏动均匀、和缓、有力,脉搏节律正常,这样,可以明确断定血压低、压差大这种症状是来于睥脏,是脾的功能失调,使外周阻力低下造成的。根据影响血压的几种因素分析,与心脏的功能无关。
病因确诊后,调整脾、胃经,使之阴阳平衡,然后,根据“虚者补之”的原则,又调整小肠经、三焦经补之。治疗后,自感觉病症有所好转,当时没再测血压。第二天,测血压为100—50mmHg,压差缩小,经诊脉,脉象为肝脉弱。调整肝经、胆经,使之阴阳平衡,又根据“虚者补之”的原则,又调整肾经、膀胱经相补。第三天,测血压为95—50mmHg,血压趋于正常,经诊脉,脉象为心脉虚,头晕症状开始好转,调整小肠经、三焦经,使之阴阳平衡,又根据“虚者补之”的原则,又调整肝经、胆经相补。第四天,测血压为90—55mmHg,脉压差为35mmHg, 血压基本恢复正常值,经诊脉,脉象为脾脉虚,头不晕,调整脾经、胃经,使之阴阳平衡,根据“虚者补之”的原则,又调整小肠经、三焦经相补。经过几天多脏器反复的调整治疗,脉压差恢复正常值,身体的其它各种症状均恢复正常。
现代医学理论认为:血管是输送血液的管道,是保证全身各器官获得所需血流量的结构基础。心室收缩是形成动脉收缩压和舒张压的原动力,动脉血压正常是维持器官、组织供血量的重要条件。但脏器之间是相互协调、相互制约的,动脉血从心脏射出后要通过各个脏腑血管的传递,哪个脏器功能失调都会影响血的流量,同时也促使血压和脉压差发生变化。病症只是病因外在的表现形式,诊病时不能被表面现象迷惑,一定要通过病症的各种表象,从生理、病理的理论上探讨血压及其运行规律,分析脏器之间的内在联系,从细微之处入手研究相互之间的关系,这对于临床有其特殊意义。
血压低、脉压差大是心脏射血后,相关脏器的阻力增大形成的。血压低、脉压差大是患病的表象,并不是真正的病因,更不是身体缺乏某种营养,而是脏器功能失调所致。所以,治疗时要通过脉象、脉形的变化,以及患病的各种症状,判断患病所在的脏器,然后,调整患病脏器的经络,平衡阴阳,疏通经络,恢复其脏器的功能,促使血液的正常运行。
事情非常凑巧,我女儿病情好转以后,我的一位老友也患有同样病症。血压为100-50mmHg,压差在50mmHg之间,自感到头晕、无力,走路失去平衡,去卫生间都得摸着墙走。经医院检查只认为血压低,没有说明病因,给开了一盒生脉饮,按医嘱按时服药,药用了几天就感到拉肚子,自己怀疑是不是药的副作用,用了40天病情稍有变化,但没有大的好转。药停以后拉肚就好了许多,这证明拉肚是用药引起的后遗症,即使不大拉也在小拉,事隔几个月拉肚子的症状始终没见好转。
这是我去老友家叙说的病情,听完病情后我说:你所患的这种病症与我女儿患病的病症相同,头晕、血压低、脉压差大的祸根都在于脾脏,我说的正确与否,诊脉后就知道了。为他诊脉,脾脉虚,余脉平,脉搏动无力,这种病症属于虚证。因脾阳虚造成“回心血量少,搏出量减少,血管充盈度小,血管阻力与外周阻力下降”,脉压差增大。老友出现的脾为病脉,证实我判断的正确。随即根据病脉选用有关脾经的几个穴位拔火罐,治疗后再次诊脉时,脉象为平,这时再走路时,病症就好多了。
“脾胃为气血生化之源”,当脾虚时必定影响血的生成和心动的功能。胃经络的起始点在头,当胃虚时导致头部的气血不足,必定会出现眼部眉棱骨酸痛,前额痛或头晕等症。同时,因脑部供血的容量不足,脏腑阴阳失调,出现了血压低、脉压差大等症状。