黄疸

刘某某,男,四岁,一九八六年二月二十三日来诊。
主诉:腹部疼痛,尿黄两天。
现病史:患者接种未有遗漏,病前当地散发甲肝。昨天早晨,患儿突然出现腹部疼痛,某所诊断不详,给予午时茶颗粒冲剂,以及药片数种口服。今天早晨症状未能缓解,即刻前往某院检查,验血报告:黄疸指数九个单位, sc13.5,s l 强阳性 ,scp t 300单位。疑诊为急性肝炎,建议住院治疗,患儿家长婉拒。患儿发热,有汗不多,口渴多饮。上腹部疼痛,身痛乏力。食欲差,食量少。小便黄少,大便干燥,两日一行。巩膜轻度黄染,舌质红苔黄厚。脉象大数。体温37度。
诊断:黄疸
辩证:热毒炽盛
治疗方法:清热解毒 利湿退黄
药用:茵陈15克 板蓝根20克 栀子10克 黄芩6克 黄柏6克 大黄20克 金银花15克 川木通5克 炒枳实5克 丹参15克
二诊:二月二十七日,服药三剂。大便通畅,腹痛大减,原方减大黄再服三剂。
体会:患者感受疫毒,毒犯阳明,灼伤津液,因而发热口渴。湿热蕴结脾胃,运化失常,故食欲不振,腹部疼痛。湿热蕴结于肝胆,经气不畅,熏蒸胆汁,上及肝窍故目生黄疸,湿热之邪下注膀胱则尿黄而少。