目劄变证

郭某某,男,二00一年一月十二日来诊。
主诉:左胞睑阵发性眨动一年,口角向左侧歪斜一月。
现病史:一年前,患者同学发现其左胞睑频繁眨动。家长带往某院求治,医生经过检查,诊断用药不详,连服三月,未见明显效果。一月前,出现口角歪斜,经过多方治疗,至今未愈。患者形体消瘦,面色微红。无寒热,多汗,经常头晕,两目干涩。饮食挑剔,食量少,微渴,饮水不多。小便常可,大便干结,二日一行。舌质红苔薄黄。脉象细数。左胞睑约十分钟左右,不自主眨动,接着出现口角向左歪斜,右侧面部出现刺痛。
诊断:目劄变证
辩证:虚风内动,风痰阻络
治疗方法:育阴熄风 化痰通络
药用:当归10克 生地黄10克 全蝎4克 天麻15克 炒白僵蚕15克 胆南星10克 赤芍药10克 川芎10克 钩藤后下15克 玄参10克 何首乌10克 香附子10克 蝉蜕6克 防风4克 红花6克
二诊:一月二十三日,服药十剂。药后未见动静,再与十剂观察。
三诊:二月二日,胞睑眨动次数明显减少,口角纠正过半,效不更方,再付十剂。
体会:肝阴不足,头目失养,因而头晕目涩,舌红苔薄,脉象细数。肝主筋,筋脉失养,虚风内动,合以痰浊淤血气滞,诸邪壅阻络脉,筋脉拘急失调,睑动口歪。