丌山乙丁 说: 40,体重120 高血压(曾有,现已消失),农民,体力劳动,渐冻症中晚期,糖尿病,抑郁,风湿颈椎,饮食脾胃失和,先天父母不足,后天劳累过度,起夜,吞咽困难,胸闷,呼吸困难,前几天拉稀,然后颗粒,中间五六天正常,这几天便秘.得病一年有余,经多位民间中医诊治,都起初管用,后无效。人已不能起来。一年来多服用人参之类补益,无效。 望老师开个方子
老虎猫 说: 山东人,男52,身高140,体重120 高血压,农民,体力劳动,渐冻症中晚期,糖尿病,抑郁,风湿颈椎,饮食脾
东北针 说: 老师的重用鸡血藤是个好药,鸡血藤自古以来就是一位上药,它不仅可以补血,而且还可以活血化瘀,他与补中益
老虎猫 说: 重镇肌无力,要用大黄排毒祛瘀(朱良春),蜈蚣主督脉祛瘀壮阳(朱良春),土鳖虫去毒排郁长肌肉(施今墨
丌山乙丁 说: 心经药为君
1.沈阳中医药学会中医肿瘤门诊部(110042)杨光宁杨红梅
重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的自身免疫性疾病,属于中医“痿证”范畴,治疗本病多以健脾益气升阳为主。我们以补中益气汤加味,重用鸡血藤,获得较好疗效。现举例如下。
由某某,男,36岁。1997年12月在北京某医院行恶性胸腺瘤部分切除术,术后曾行化疗及放疗,并经中医药配合治疗,疗效尚稳定。2001年5月出现四肢痿软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状,并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难,无吞咽靠鼻饲进食等危象,北京某医院诊断为:重症肌无力4型。经西医治疗1个半月后,除言语恢复,呼吸较前通畅外,其它症状无明显改善,以“重症肌无力3型”诊断出院。刻诊见面色萎黄,上睑下垂,语声低沉,鼻插饲管,舌淡紫边有齿痕、苔薄白,脉细弱。中医诊断:痿证,证属脾肾气虚型。治疗以健脾益气升阳,补肝肾益精血为法。处方:黄芪30g,人参lOg,炒白术15g,陈皮lOg,升麻6g,柴胡6g,当归1Og,鸡血藤50g,杜仲lOg,巴戟天lOg,黄精lOg,枸杞子lOg,枳壳15g,焦三仙各lOg,炙甘草6g。每日1剂水煎2次,早晚各lOOml鼻饲灌服。服药1周后,患者自感身体较前有力,食欲增加,二便通畅,随症加减服药20天后,患者恢复吞咽功能,自行拔掉鼻饲管;继宗原法,辨证巩固治疗半年后,周身无力及复视症状消失,咀嚼吞咽正常,上睑下垂明显改善,生活已基本自理。
鸡血藤补血活血,守走兼备,并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱,手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品,意在活血化瘀改善微循环,促进经络组织间气血贯通,从而振奋神经肌肉的传递功能。
2.中国人民解放军总医院老年心血管病研究所(100853)杨丁友
重症肌无力属中医“痿证”范畴,各种病因致气血虚弱,筋骨肌肉失养均可致此。笔者以鸡血藤400～600g水煎代茶饮治疗“痿证”多例。多在3个月可收明显疗效。曾治赵某,男,36岁,农民,1997年8月6日初诊。自诉肌力减弱5年,开始为四肢疲乏无力,逐渐加剧,曾在某医院住院检查、治疗,诊断为“重症肌无力”,行多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀而痛,尤以下肢为甚,且影响行走,上楼困难,舌淡苔白,脉沉细无力。诊断“痿证”,辨证为气虚血瘀、筋脉失养。予鸡血藤500g以文火水煎2次,第1次煎50分钟,第2次煎3O分钟,2次共滤出约2
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500ml药液,代茶频服,1月后自感体力改善,下肢肌力好转,继服1月后,精神体力均明显好转,上楼困难明显减轻。继服至半年时,肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤200g水煎频服以巩固疗效,又继服治疗半年后,肌力基本恢复正常。追访至2002年,已能参加轻度劳动。“痿证”日久多治以补肝肾、温肾阳为主,但由于鹿茸、海马等价格昂贵,长期服用难以坚持。鸡血藤性温、味苦微甘,《中药大辞典》言“活血舒筋,治腰膝酸软、麻木瘫痪,为强壮性之补血药”,且价廉而无副作用。临床观察,对中风后遗症之弛缓性瘫痪亦有增加肌力作用,但疗效更缓慢。