鼻疳

李某某,男,五十二岁,二〇〇八年十月六日来诊。
主诉:鼻塞头痛一月,鼻窍生疮十二天。
现病史:一月前,患者出现流涕鼻塞头痛多喷嚏,医生诊断为感冒,治疗多日效果欠佳。十二天前,鼻窍内干燥,灼痛,用小指刚刚触及,疼痛较剧。两天后,鼻窍内起颗粒小疮,至今未愈。患者无寒热,出汗不多,头痛鼻塞,口鼻出气热。涕黄白粘稠,窍内颗粒小疮已溃结痂,痂脱后再结痂。舌质红苔黄厚。脉象滑数。
诊断:鼻疳
辩证:外感风邪,湿热郁蒸
治疗方法:疏风解毒 清热利湿
药用:连翘6克 蒲公英30克 甜地丁30克 板蓝根30克 黄芩12克 石膏30克 栀子12克 辛夷花包10克 升麻6克 炒苍术6克 建泽泻12克 赤芍药12克 牡丹皮10克 芦根20克 麦冬12克
二诊:十月九日,服药三剂。病症退去大半,效不更方,再进三剂。
三诊:十月十二日,诸症消失,舌质仍红,苔仍黄厚。考虑湿热之邪,未能全退,给予香连散100克,每次两克,每天三次口服。
体会:患者素体湿热内盛,外感风邪。风湿热合邪,壅于肌肤,阻遏鼻窍,局部气血郁滞,化热,成毒,成疮。