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刘志杰续命类方治疗中风——半身不遂
2015-12-13 08:23
楼主
👤
余泽运
案2、张某,男,42岁。2012年6月17日诊。
2年前患轻度脑梗已治愈,3月前在工地干活不慎腰椎损伤致下肢截瘫,住院2月无效,在家卧床一个月,经人介绍求我诊治。
刻诊:面黄肌瘦,皮包骨头,平时易头晕,心悸气短,需人搀扶方能坐起,但不能久坐,动则易汗,口不渴,怕风冷,饮食一般,自述腹满甚,按之不硬不胀,大便略干,日1次,小便少略黄。舌暗滞,舌下脉络紫暗瘀斑,脉寸关细弱,尺弦紧,右大于左。
诊断:外伤性截瘫。辩证:气虚血瘀。
方选黄芪桂枝五物汤合海陆空胶囊。
黄芪80,赤芍45,桂枝45,生姜90,大枣12枚,防风45。6剂,水煎服。
海陆空胶囊:水蛭、土元、虻虫各等份,碾粉装空心胶囊,每次4粒,每天3次。开水冲服。
6剂后逐渐感觉有效,守方继进,一个半月后已能扶椅缓行,期间黄芪量由80加至120、160、乃至240g。又给其自制薯蓣丸继服2个月,身体完全康复,又能出外打工了。
读后感悟:本案除截瘫外,更见面黄肌瘦、头晕、心悸气短、不能久坐、动则易汗,口不渴、怕风冷、脉右大于左等气虚之象;自述腹满甚,按之不硬不胀为“腹不满,其人言我满,必有瘀血”的瘀血之征。诊为外伤截瘫,气虚血瘀则准确无误。用黄芪桂枝五物汤益气温阳通痹以固本,重用黄芪益气以运血,既可改善受损部位的血运,又可促进神经损伤之恢复;配以海陆空胶囊活血化瘀,虫类走窜通络而治标。组方巧妙,标本兼治,故见捷效。好案!学习了!
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2015-12-13 15:00
2楼
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326499382
自述腹满甚,按之不硬不胀为“腹不满,其人言我满,必有瘀血”的瘀血之征。金玉良言受教了
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2015-12-15 05:53
3楼
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花蜜
谢谢余老师的讲课。
这几个中风案,看的时候明白,自己想的时候糊涂了。
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2015-12-15 17:28
4楼
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杏林一翁
经方应用,亦灵活!
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2015-12-15 17:45
5楼
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穷极医理
老师,有一说-“左主血,右主气”,所以临床中倘若见右脉大于左脉时,我会原则补血多余补气的治疗思路。老师这个案例选用黄芪桂枝五物汤,是因为气能生血而选用的吗?
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2年前患轻度脑梗已治愈,3月前在工地干活不慎腰椎损伤致下肢截瘫,住院2月无效,在家卧床一个月,经人介绍求我诊治。
刻诊:面黄肌瘦,皮包骨头,平时易头晕,心悸气短,需人搀扶方能坐起,但不能久坐,动则易汗,口不渴,怕风冷,饮食一般,自述腹满甚,按之不硬不胀,大便略干,日1次,小便少略黄。舌暗滞,舌下脉络紫暗瘀斑,脉寸关细弱,尺弦紧,右大于左。
诊断:外伤性截瘫。辩证:气虚血瘀。
方选黄芪桂枝五物汤合海陆空胶囊。
黄芪80,赤芍45,桂枝45,生姜90,大枣12枚,防风45。6剂,水煎服。
海陆空胶囊:水蛭、土元、虻虫各等份,碾粉装空心胶囊,每次4粒,每天3次。开水冲服。
6剂后逐渐感觉有效,守方继进,一个半月后已能扶椅缓行,期间黄芪量由80加至120、160、乃至240g。又给其自制薯蓣丸继服2个月,身体完全康复,又能出外打工了。
读后感悟:本案除截瘫外,更见面黄肌瘦、头晕、心悸气短、不能久坐、动则易汗,口不渴、怕风冷、脉右大于左等气虚之象;自述腹满甚,按之不硬不胀为“腹不满,其人言我满,必有瘀血”的瘀血之征。诊为外伤截瘫,气虚血瘀则准确无误。用黄芪桂枝五物汤益气温阳通痹以固本,重用黄芪益气以运血,既可改善受损部位的血运,又可促进神经损伤之恢复;配以海陆空胶囊活血化瘀,虫类走窜通络而治标。组方巧妙,标本兼治,故见捷效。好案!学习了!