压迫性荨麻疹

2015-12-10 11:42 楼主
问诊单:
一、一般情况:
姓名: 李女士
性别: 女
年龄:31
职业:软件测试
婚否:已婚已育
身高 : 156
体重 :108

二、主要症状
13年-14年,夏天一到,只要天气过热,脖子上会起红斑,很痒,天气变凉就会消失;去中医院看过医生说是皮炎,开了药,但是不能断根。会复发;
15年开始,身上开始起荨麻疹,起初症状较轻,身体内衣、裤腰压迫严重的地方容易痒,用手抓挠之后就会起一块一块的风团,过个把小时会自行消失。7、8月份开始加重,周期性的复发,最近2个月,基本上7-8天会复发一次,吃了医生开的西替有效果,但是过一周又会复发,主要是关节、脖子、肩颈、腰部瘙痒和出风团。


三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
医生开过荨麻疹丸和皿治林还有西替,只有复发的时候我才吃,不痒的时候没吃。
这2个问题都是生完孩子出现并逐步加重。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
剖宫产;曾经身体良好;做过阑尾炎手术;


五、中医四诊情况:
1、寒热:
无感冒,平时脚部怕冷;其他都还好。容易上火,比如被子盖厚了,喝水量少了,就很容易导致咽炎复发。
2、 出汗:

3、头痛,头晕:
偶尔有头痛头晕症状,本次最后一次例假是12月1日来的,12月6日完;周期比原来短1-2天,量比原来少;
头痛感觉隔1-2个月会出现一次,睡一晚上又好了,一般会在例假前后发生。

4、身痛

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每日大便,偶尔干结,整体还算正常;
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常;
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
正常
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常;因为带孩子,半夜会经常醒2-3次给孩子盖被子;

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常;
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
12月6日,在一药店的一个老中医把脉,说需要补气血;

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
每次5天;量中等,比生产之前少,颜色暗;
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
生一胎,剖宫产,无流产史


七、其他
看论坛上有说四物汤可以治疗荨麻疹,昨天抓了一些加减方。
当归:9克;白芍:6克;川芎:3克;生地:3克

希望有经验的老师帮我看看;这个病太困扰我了,又不想长期靠西药维持 QQ截图20151210114429.png
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2015-12-10 11:45 2楼
舌苔情况
2015-12-13 13:46 3楼
建议用药、熟地30克、当归15克、赤芍15克、赤丹参15克、荆芥穗15克、防风12克、苦参12克、地肤子12克、白藓皮12克、全虫10克。水煎服。祝你早日康复。
2015-12-13 16:25 4楼
本帖最后由 胡一段 于 2015-12-13 16:26 编辑

有点湿热,关键看脉是否浮?郝万山讲座中有类似医案,不妨听听。
⬅ 病以膏肓,尚有几分可医??? 老茶馆 请各位大神看看这个是什么方子,万分感谢 ➡