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黄煌学生医案——慢性鼻窦炎
2015-11-28 13:48
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余泽运
48、慢性鼻窦炎
李某某,男,38岁,河间市城关镇人。2009年10月17日初诊。形体结实,患鼻窦炎两年,感冒后加重,刻下:鼻塞,头痛,头晕、鼻涕多而难出、鼻涕为白色,精神萎靡,服用鼻炎宁冲剂效果不好,曾用清热解毒之中药,也无明显变化。舌苔白,脉象浮紧。
处方:葛根30,麻黄6,桂枝10,白芍10,辛夷20,桔梗10,细辛10,甘草6。七副水煎服。
二诊:鼻塞无,头痛消失,鼻涕减少。守方再进十副。随访诸证尽消。
按:《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。历代医家多用此方治疗外感疾病。而黄师临床应用此方极为广泛,患者的体质特征为:体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙,恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;小便少,口渴饮水不多。身体沉重,反应不敏感。咽喉不红,舌体胖,苔白而厚,脉浮有力。黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合症、月经不调等证。黄师把五官科许多病症出现的头痛、头晕,耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。根据黄师经验此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤,果然效果理想。
读后解析:本案鼻窦炎属风寒表证,用葛根汤加辛荑、桔梗宣通肺窍,细辛散寒止痛。黄煌教授把五官科病出现的头痛、头晕、耳鸣看作项背强的延伸,喜用葛根汤治疗。葛根汤的体质要求:1、(麻黄体质)体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙;2、恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;3、小便少,口渴饮水不多;4、身体沉重,反应不敏感;5、咽喉不红,舌体胖,苔白而厚,脉浮有力。临证时,葛根汤治感冒、鼻窦炎属风寒者,要比麻黄汤好使。
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2015-11-28 16:36
2楼
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学习.学习
”.葛根汤的体质要求:1、(麻黄体质)体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙;2、恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;3、小便少,口渴饮水不多;4、身体沉重,反应不敏感;5、咽喉不红,舌体胖,苔白而厚,脉浮有力。临证时,葛根汤治感冒、鼻窦炎属风寒者,要比麻黄汤好使。“ 在实际中效果时好时坏,原来还有这讲究,学习了,谢谢老师!
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2015-11-28 16:43
3楼
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未病先治
慢性鼻窦炎是疑难杂病之一。西医常用各种滴鼻水,其效果差,副作用大,难以根治。只有经方的灵活运用,才是治愈慢性鼻窦炎的最佳选择!
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李某某,男,38岁,河间市城关镇人。2009年10月17日初诊。形体结实,患鼻窦炎两年,感冒后加重,刻下:鼻塞,头痛,头晕、鼻涕多而难出、鼻涕为白色,精神萎靡,服用鼻炎宁冲剂效果不好,曾用清热解毒之中药,也无明显变化。舌苔白,脉象浮紧。
处方:葛根30,麻黄6,桂枝10,白芍10,辛夷20,桔梗10,细辛10,甘草6。七副水煎服。
二诊:鼻塞无,头痛消失,鼻涕减少。守方再进十副。随访诸证尽消。
按:《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。历代医家多用此方治疗外感疾病。而黄师临床应用此方极为广泛,患者的体质特征为:体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙,恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;小便少,口渴饮水不多。身体沉重,反应不敏感。咽喉不红,舌体胖,苔白而厚,脉浮有力。黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合症、月经不调等证。黄师把五官科许多病症出现的头痛、头晕,耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。根据黄师经验此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤,果然效果理想。
读后解析:本案鼻窦炎属风寒表证,用葛根汤加辛荑、桔梗宣通肺窍,细辛散寒止痛。黄煌教授把五官科病出现的头痛、头晕、耳鸣看作项背强的延伸,喜用葛根汤治疗。葛根汤的体质要求:1、(麻黄体质)体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙;2、恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;3、小便少,口渴饮水不多;4、身体沉重,反应不敏感;5、咽喉不红,舌体胖,苔白而厚,脉浮有力。临证时,葛根汤治感冒、鼻窦炎属风寒者,要比麻黄汤好使。