中医治疗气虚型高血压

2015-11-23 21:06 楼主
本帖最后由 sjtusjtu 于 2015-11-23 21:11 编辑

2015.11.21。 患者,女,62。无三高,身体稍胖。最近用花椒,艾叶熬成水泡脚5天后出现头晕,心慌,早晨7点起床后 ,晚上10点睡觉前加重。无运动障碍,无言语障碍,无神志障碍,无恶心呕吐。晚上测血压90/140. 舌苔正常,由于是电话问诊所以脉象不清楚。乡村大夫诊断为血压高,开降压药让其口服。但是我劝患者尽量用中药治疗,患者同意。
立法:清肝补肾利尿
黄芩15 夏枯草25 桑寄生20 杜仲20 钩藤20 当归20 白芍20 夜交藤10 牛膝20 木香5 猪苓10 茯苓30 生白术15 2副。
加入猪苓茯苓就是仿照西医的思维,利尿剂可以降低血压。
汤药喝完4次汤药后,当天小便增多,白天无头晕,但是第二天凌晨5点开始,患者睡觉当中感觉心慌,睡下或起床时 头晕加重, 其余无不适。
患者想服用西药,我尽量劝阻说处方无效因为辩证有误,需要重新开方抓药,患者丈夫信我所以同意。
这次患者因躺下或起床时出现了头晕加重,所以根据中医理论:动则气耗,因此中气不足,清阳不升于头目,故加重头晕。
立法:补中益气,安神定悸。
处方:补中益气汤+归脾丸加减。
党参20 生甘草20 升麻6 葛根20 白芍10 远志15 当归15 生牡蛎20 酸枣仁10 陈皮10 山萸肉15 3副。
喝完第一碗汤药后,当天晚上睡觉很好,没有症状出现,在早晨7点钟起床后,感觉头晕,不想吃饭,症状似乎加重,去了一趟厕所后,大便很多,回来感觉轻松,人也很舒畅,我觉的这是典型的瞑眩反应。然后咐患者继续吃药,到目前为止共服药5副,血压正常,症状消失。
后记:为什么没用黄芪,怕甘温化热,患者病史可以得知。深深感觉中医必须望闻问切四诊相合,不能够跟着西医的思维走,假如患者当时在旁边我摸脉后,也不会走那些弯路,不管怎样,患者最终痊愈,赢得了他们的信任,同时也让我中医的思维得到进一步提升。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2016-04-21 16:41 2楼
时辈不知补中益气和温阳也能降低血压,但知平肝潜阳治高血压。此文如医门棒喝,提醒为医者应该灵活应对。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2016-04-21 22:07 3楼
wujianhua 说:
时辈不知补中益气和温阳也能降低血压,但只平肝潜阳治高血压。此文如医门棒喝,提醒为医者应该灵活应对。
谢谢,共同学习
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2016-05-06 17:56 4楼
甘温除大热,升阳降血压这都是经典中医理论,关键还是辩证论治。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2016-05-07 09:36 5楼
气虚型高血压不少!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 经方应用——尿路结石 老茶馆 闭经案 ➡