求治
2015-11-23 23:48 3楼
姜厚朴 说:
建议您填写份问诊单详述其证以便分析,谢谢。
问诊单
一、一般情况:
姓名:唐健民 性别:男 年龄:50 职业:工人 婚否:已婚
身高:1.65米 体重:60KG 胖瘦:中 面色:稍暗籍贯:广东
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是?(周身困倦,腿脚沉重,关节酸痛)。
有无其它伴随证状?(每至清晨醒来感觉双脚发麻,每至秋冬季全身瘙痒)
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?(最初是如何引起这个不记得了, 患病有10多年了)
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? (以前得过肾结石和颈椎病,吃中药治好了;还因工伤住过院,动过手术)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
未到医院治疗过,找药店郎中开中药。工厂体检时发现血压有点高(低压高)
曾服理中丸、归脾丸、参苓白术丸等均不效。
也曾连续半年食疗(红豆薏米茯苓山药茓实汤)及代茶饮(苍术5G麻黄1G陈皮1片)均不效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.(家族史母亲因患红斑狼疮和风湿性心脏病早世)
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.(。平素喜好茶烟酒且量均大。)
性格喜恶:不爱说话,但性急暴躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?(无)
2、出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?(无)
3、头痛,头晕?(有时会头晕,剧烈运动后也会头晕)
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?(是)
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?(小便清长,大便不成形。)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?(食欲不振,饭量少。平素不能食生冷寒凉之物,食之即腹胀不消化并催生白痰;亦不能食辛辣燥热之物,食之则口舌生疮大便秘结。)
7、胸闷,心悸,气短与否?(无)
8、耳聋?鼻塞?(无)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?(无)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?(每至清晨醒来感觉双脚发麻,每至秋冬季全身瘙痒)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(舌质胖大边有齿痕,舌苔厚腻,舌苔很黄可能茶烟酒过多熏染变黄的)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(这个不懂)
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症状表述:
病程已有10年。血压有点高(130,110)
周身困倦,腿脚沉重,关节酸痛。食欲不振,饭量少。小便清长,大便不成形。
平素不能食生冷寒凉之物,食之即腹胀不消化并催生白痰;亦不能食辛辣燥热之物,食之则口舌生疮大便秘结。
每至清晨醒来感觉双脚发麻,每至秋冬季全身瘙痒。平素喜好茶烟酒且量均大。
曾服理中丸、归脾丸、参苓白术丸等均不效。也曾连续半年食疗(红豆薏米茯苓山药茓实汤)及代茶饮(苍术5G麻黄1G陈皮1片)均不效。
诚求大神赐方,谢谢!
(舌苔很黄可能茶烟酒过多熏染变黄的)