虚至病发,恳求医者仁厚诊治

本帖最后由 y6966 于 2015-11-20 11:14 编辑

患者背景:
从事教育,早起晚睡,周一至周五单位,周六、周日上午在家,嗜烟少酒(不胜酒力,也少饮)。两年前接手一个单位,混乱破败,歪风当道。责任驱使,亦不服输,不辜托付,身体力行,筹谋发展。现单位正气逐成,但两无道德底线者,为己欲,仇视单位发展,常借助现行体制匿名诽谤举报。为此,服务、引领单位发展之时,不得不疲于应付调查、求证,长此以往,身心俱疲。单位以往臭名昭著,几任领导挨骂接打,本人任期未满,辞职不得。本人名利皆淡,唯孝老亲子,重亲情,懂调节生活,能力范围内享受平淡生活,抗压能力相对较强。年轻时性格本是易怒,这些年已淡然不惊,坏事易忘,唯记人好。两年前体质康健,运动量正常,现力不支,少动。
患者身体特征:
身高170cm,体重67kg,男性,36岁,已婚。面部皮肤感觉稍微油腻;大腿上有半年左右有粉刺样红点,不痒、不疼,没有采取措施,起起消消;肤色正常。近段时间头发比较容易起油,差不多要两天一洗。食量一般,喜面食,肉食量不大。肚脐周围冬夏感觉冰凉。
历史症状、诊治:
胃病多年,查过胃镜,说是没有大碍。服过多种胃药,有效即停。不能食辛辣,冰冷、寒性食物,胃胀、烧心症状多见,早年反酸情况严重,近年稍好。食猪肉饺子,饱腹即会胃部不适,一般都是少食。吃暖性食物则较为舒适,尤其是羊肉汤。
2014年查出胆囊炎,背部时常放射剧痛,痛时服“羟甲烟胺”,不痛即停。
2015年春末,目赤眼胀,服“龙胆泻肝丸”,饮“决明子”茶,改善即停。同时查出肾结石,初得,之前没有。
2015年夏,头疼、少眠多梦,三级综合性医院做头颈部核磁共振,排除病变可能。在该院找中医专家两名,一诊为阳虚,一诊为阴阳两虚、脾胃虚。听闻后者言之有理,开中成药“五苓片、桂附地黄丸、六味地黄丸、龙胆泻肝丸”同服,无效。又找家二级中医院看专家两位,一诊为阴虚,一诊为阳虚,同开汤药,因工作地距家20余公里,又因工作所限唯有周末在家,单位食堂就餐,无法煎药,弃方。针对这种情况,本人考虑阴阳补药同服,水火不容,互为冲抵,不应同服,开始日服“五苓片、桂附地黄丸”夜服“归脾丸”,断续服药近一个月,症状除,停药。
目前症状:
不易出汗,基本上也没有畏冷发热的明显感觉。
乏力明显,腰酸疼症状明显。
大便每天一次;小便饮水多了次数就多,通畅,少饮则黄。
1、半月前开始痔疮发作,便血,肛门肿、黏、灼痛,有异味。涂药膏后,表征消失,有时便后仍会少量出血。大便不成形,黏。
2、半月前,腹股沟易出汗,发黏,异味重,本周服龙胆泻肝丸三日,症状缓和,但依然有发黏感,伴有异味(两天一洗)。
3、十天前,胸闷严重,至今。
4、十天前,腰部疼痛,躺下时不能直接坐起,需侧身后起床。今日症状基本消失,但酸疼继续。
5、六天前,胆囊炎发作,背部放射痛严重,至今仍服“羟甲烟胺片”,症状已经消失。
6、两日前,每天下午六点开始,胸闷严重,说话气短,心慌,同时伴有头疼(沉痛,发蒙),今日胸闷气短有所好转,但是到下午六点开始,仍是头沉痛、蒙,一般夜晚十点到十一点之间入睡,入睡尚可,工作需要早晨五点起床。
现在胸闷严重,有时气短,傍晚头痛开始,腹股沟异味仍在,没有晨勃,周末回家也是性欲不起。
患者期求:
条件所限,不能服汤药。跪求中医指导中成药调理,会及时反馈效果,以供医者临床验证。
拜谢谢!