大柴胡汤合金铃子散治疗胆囊炎验例(译文)

大柴胡汤合金铃子散治疗胆囊炎验例(译文)

(日)岗田道三

有关胆囊炎的记载,距今2000多年前《灵枢》胀论第35篇<肝胀>里就有相关记载。如:胁下满而痛引小腹;脾胀者,善哕,四肢烦俛,体重不能胜衣,卧不安。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息等。
我们临床中,经常接触到一些胆囊炎患者,接受西医治疗不能治愈改投中药而使之痊愈的,兹举三例报告如次〈〉

1,O冈O,三十岁,外观稍胖,气色好,看上去很精神,脉弦实,右胁腹疼痛,纳食不香,因工作原因需骑自行车四处奔忙,穿鞋时右腿疼痛,特别是右腿胆经的风市穴周围疼痛更甚,腹诊现大柴胡证的胸胁苦满,特别是在右期门处有剧烈的痛点。难以转动。大便不通,嗳气,气味难闻,脉弦紧数,据此立即投与大柴胡合金铃子散加减方:
处方:柴胡3G木香3G川楝子3G延胡索3G炒大黄2G黄芩3G山栀子3G茵陈5G金钱草8G海金砂3G
针灸取穴:期门章门及中脘,阳陵泉双侧风市天宗胆俞。
第十天,疼痛全消,脱鞋顺畅。饮食转佳。
顺便提一下:10个月后患者因患痔疾疼痛出血来诊,给予乙字汤,黄连解毒汤,槐角丸获愈。


2,O田O子,三十五岁,经营蔬菜商店。右肩天宗穴周围压痛明显,干活弯腰时右侧期门穴处有强烈的抵抗感。食欲不振时伴有呕吐感。腹诊,右胁苦满严重,腹证如上,脉弦滑数。据此立即投与大柴胡合金铃子散加减方:(方药同上例)
针灸取穴:期门章门,左右风市,右肩的天宗,胆俞,阳陵泉
药后主证消失,其后因有轻度呕吐感,给予半夏厚朴汤精制剂约6个月痊愈。现在正精力旺盛地工作着。

3,奥O奖O,37岁.患者是极虚证,气色很差,特别是最近出现轻度呕吐感,食欲不振,体重减少。近来厌恶酒味,当地医生治疗无效来诊。颜面苍白,体重也瘦了3KG,脉沉数.一看就有神经质的情况.首先就给予了大柴胡汤合金铃子散加减方.

处方:柴胡3G木香3G川楝子3G延胡索3G炒大黄2G黄芩3G山栀子3G茵陈5G金钱草5G茵陈5G党参2G木瓜2G木通2G.
一周后,因增加了失眠主诉,又加了酸枣仁4G合欢皮2G夜交藤2G.同时加针了期门,章门,中脘,胆俞,丘墟.之后患者的病情渐渐好转,食欲增加,两个月后,体重增加了两公斤.胸部压痛消失,只是有时失眠时,常于方中加入远志,酸枣仁,龙骨,夜交藤等.57年1月患者因外痔出血来诊,介绍到专科诊治获愈。其后身体愈来愈好,现已正常上班工作。(平桥摘译自《汉方临床》)


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