治盆腔炎秘方

26.1丹芍活血行气汤

【来源】罗元恺,《中医杂志》(7)1980年

【组成】丹参、赤芍各15克,乌药12克,丹皮、川楝子各9克,元胡、桃仁泥各12克,败酱草30克,当归10克,香附9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】活血化瘀、行气止痛。

【方解】盆腔炎归属在经病疼痛范畴。就诊病人以慢性盆腔炎较多,患者经年累月下腹疼痛不止,经前或经行疼痛更明显,带下增多,此多因气血不畅、气滞血瘀所致。治宜活血化瘀行气以止痛。故方用丹参、赤芍、当归、桃仁养血活血、化瘀止痛;川楝子、元胡、乌药、元胡、香附疏肝泻热、理气止痛;败酱草、丹皮清热凉血、解毒镇痛。诸药合用,共奏活血化瘀、行气止痛之功。

【主治】慢性盆腔炎。

【加减】同时加用双柏散(广州中医学院附属医院方:大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰等药组成)外敷患部,或用大黄、虎杖、蒲公英、丹参、枳壳,水煎,保留灌肠,每日1次,10天为1疗程。

【疗效】临床屡用,内外合治,效果颇佳。



26.2血竭化癥汤

【来源】何子淮,《何子淮妇科经验选》

【组成】血竭末(酒吞),干漆(去烟),制没药,五灵脂,穿山甲,桃仁,制大黄各适量。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】破血消癥,化瘀止痛。

【方解】方用血竭为君,其功虽“补血不及当归、地黄,破血不及桃仁、红花,止血不及蒲黄、三七”,然一药而功兼补血、破血、止血之用,能攻补兼施,散瘀生新,活血定痛,与较多的攻积散瘀之品同用则较稳妥,且无后顾之忧;取干漆破血散瘀,治日久凝结之瘀血、削经年坚结之积滞(炒令去烟,或将漆纸烧灰存性入方,为常规炮制法);制大黄破积行瘀,攻下瘀血,治女子经闭,瘀血癥瘕;桃仁质重性降,祛局部瘀血,另加没药散血消肿;五灵脂行血中气滞;穿山甲散血通络。诸药合用,共奏破血消癥,化瘀止痛之功。

【主治】慢性盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿和卵巢积水等病。

【加减】若经血量少,加虎杖、鸡血藤、番红花(或土红花代);经水量多,去五灵脂、穿山甲、桃仁,加制军炭、炒荠菜花、丹皮、失笑散、?NB034?木花、参三七(或云南白药)、莲房炭、血余炭;经痛剧烈,加制川草乌、乌药、红木香、延胡索;白带黄稠,可随证选加龙胆草、白英、生苡仁、臭椿皮、地丁草、七叶一枝花、白槿花、扁豆花、车前草、凤尾草等。另外如当归、瓦楞子、浙贝母、川芎、槟榔、三棱、莪术、赤白芍、茴香、皂角刺、鸡内金、荔枝核、水红花子、鬼箭羽等亦可随证加用或替换运用。

同时配用消痞膏(麝香、公丁香、阿魏、细辛、五灵脂、肉桂、木鳖子,共研细末,于清凉膏中加入上药末,和匀成膏)外敷包块部位,每5天换药1次。

【疗效】临床屡用,多获良效。



26.3血竭消聚汤

【来源】何子淮,《何子淮妇科经验选》

【组成】血竭末(吞)、桂枝、茯苓、桃仁、泽泻、葫芦壳、车前草、枳实、草蔻仁、砂仁各适量。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】行滞消聚。

【方解】寒湿瘀滞结于下焦。故方用桂枝化气通阳而消其本寒;瘕聚之成必挟湿热为巢囊(寒郁化热),故取茯苓、泽泻、车前、葫芦壳以下其湿热。寒凝必气滞,故用枳实、砂仁理气消水;气滞则瘀滞,佐以血竭、桃仁活血散瘀。全方合用共奏行滞消聚之功。

【主治】盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、积水尤宜。

【加减】另如石韦、萆薢、赤小豆、玉米须、昆布、海藻等可随证加减。同时用消痞膏(方如上列)外敷包块部位。

【疗效】临床屡用,多获良效。



26.4二藤汤

【来源】裘笑梅,《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】忍冬藤、蜀红藤各30克,大黄、大青叶、紫草根(后下)、牡丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9克,生甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热化湿、凉血活血、解毒祛瘀、消肿止痛。

【方解】方中以二藤为主药,取其清热解毒;配入大青叶、紫草、赤芍、牡丹皮凉血活血;大黄泻血中之热而导秽浊;延胡索、川楝子行气止痛;甘草和中解毒,合用共奏清热解毒、凉血祛瘀之功。本方是治疗妇科炎症疾患的一个良好方剂,尤其对急性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等病证,据证而施,每有卓效。

【主治】盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等。

【加减】若兼证严重可随证加减。

【疗效】临床屡用,每获卓效。验之信然。



26.5盆腔灵汤

【来源】张西芝,《中国中医秘方大全》

【组成】当归20克,赤芍12克,丹参、延胡索各15克,三棱、香附、台乌药、红藤、败酱草各30克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒、活血化瘀、理气止痛。

【方解】方中红藤、败酱草清热解毒,消肿止痛;当归、丹参、香附、三棱、延胡索理气止痛、活血化瘀;赤芍清热凉血、活血散瘀,药理试验有抑菌、镇静、止痛之功;乌药行气止痛,有抑菌作用;甘草调和诸药,具有解毒作用。诸药相伍,共奏清热解毒、活血化瘀。理气止痛之功。故用之每收良效。

【主治】盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢炎、子宫内膜炎等。

【疗效】治疗102例,治愈72例,显效13例,好转13例,总有效率为96.1%。



26.6消癥饮

【来源】邱颖恒,《中国中医秘方大全》

【组成】当归、丹参各12克,海藻15克,茯苓6克,薏苡仁30克,炮甲珠12克,川芎6克,金银花9克,连翘10克,橘核12克,青皮6克,延胡索9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒、行气活血、利湿散结。

【方解】方中当归、丹参、川芎活血祛瘀;炮甲珠祛瘀散结、消肿排脓;茯苓、薏苡仁利水除湿、健脾渗泄;且薏苡仁还有排脓消痈之功;青皮疏肝破气,常与橘核配用理气散结止痛;海藻化痰软坚散结;金银花、连翘清热解毒、消肿止痛。金银花、连翘配海藻、橘核为用,治疗癥瘕结块,作用甚著。用治输卵管卵巢炎,尤以慢性者效果最佳。

【主治】急、慢性输卵管卵巢炎,子宫肌炎、盆腔结缔组织炎等。

【加减】附件增厚、附件囊肿未消失者,加三棱、莪术、昆布、牡蛎;气虚,加党参、黄芪;血虚,加鸡血藤,紫河车;脾胃虚弱,加白术、大枣、炙甘草;脾肾阴亏,加枸杞子、怀山药、熟地;寒凝气滞,加小茴香、干姜。

【疗效】治疗31例,痊愈22例,好转8例,无效1例,总有效率为96.8%。



26.7归竭合剂

【来源】蒲辅周,《蒲辅周医案》

【组成】当归、川芎各6克,醋制鳖甲15克,吴茱萸4.5克,桃仁、赤芍各6克,肉桂、槟榔、青皮、木香、莪术、三棱、大黄各3克,延胡索6克,血竭3克。

【用法】上药加水浓煎两次,混合,分2次温服,每日1剂。

【功用】活血化瘀、软坚散结。

【方解】方中当归、川芎、桃仁、赤芍、血竭活血化瘀;鳖甲、三棱、莪术软坚破结;肉桂、吴茱萸温经散寒;青皮、木香、元胡、槟榔行气止痛;大黄荡涤积滞,全方共奏祛瘀散结之功。

【主治】石瘕。证见腹大如箕,非三月孕形、腹胀痛而小腹坠甚,拒按而坚,亦非孕象,且连日流血而腰不痛,又不似胎漏。可用于盆腔炎包块型。

【疗效】屡试屡效。



26.8清热解毒汤

【来源】刘奉五,《刘奉五妇科经验》

【组成】连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁各15克,黄芩9克,瞿麦、萹蓄各12克,车前子、丹皮各9克,赤芍6克,地骨皮9克,冬瓜子30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒、利湿活血、消肿止痛。

【方解】急性盆腔炎,多属中医内痈范畴,多因毒热壅盛,湿热下注,气血瘀滞所致。治以清热解毒为主,佐以利湿、凉血、活血。方用连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁清热解毒、消痈散结;黄芩清热燥湿;地骨皮清热凉血退热,以去气分之热;配以瞿麦、萹蓄、车前子清热利湿;冬瓜子渗湿排脓,消肿止痛;佐以赤芍、丹皮清热凉血、活血化瘀。综观全方,重在清热解毒、兼顾利湿、活血化瘀而止痛。

【主治】急性盆腔炎(证属湿毒热盛型者)。

【疗效】多年应用,疗效显著。



26.9暖宫定痛汤

【来源】刘奉五,《刘奉五妇科经验》

【组成】橘核、荔枝核、小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、川楝子、制香附、乌药各9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次(温服)。

【功用】疏散寒湿、温暖胞宫、行气活血、化瘀止痛。

【方解】盆腔炎以湿热下注及下焦寒湿型为多见。本方适用于寒湿型盆腔炎,与中医寒疝相似。本方是以橘核丸为借鉴,从临床实践中逐渐摸索制定而成。方用橘核、荔枝核。小茴香、葫芦巴温经散寒以除下焦寒湿;制香附、川楝子、乌药、延胡索、五灵脂行气活血、化瘀定痛。且香附与延胡索相伍,一入气分、一入血分,行气活血、化瘀止痛相辅相成。而乌药既能散寒活血、理气止痛,又能排泄停聚之水湿,对于寒湿所引起的白带尤宜。全方合用,功效颇多,而重在寒湿。

【主治】慢性盆腔炎(因寒湿瘀滞所致者),或用于宫冷不孕等证。

【疗效】多年应用,效果颇佳。



26.10乌芍三草汤

【来源】丁宝光,《江苏中医》(12)1990年

【组成】台乌药、赤芍、凤尾草、鱼腥草、马鞭草各15克,制香附、当归、川芎、土茯苓各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热化湿,理气止痛,活血化瘀。

【方解】盆腔炎以气滞湿阻血瘀,虚实夹杂之证型在农村为多见。方中乌药、赤芍为理气通滞,活血化瘀之要药,经现代药理研究,乌药有较强的扩张血管,加速血液循环,缓解肌肉痉挛性疼痛的作用;赤芍既可清热凉血,又可活血祛瘀。二药得当归、川芎、香附之助,则理气化滞、活血祛瘀之效更著。方中之三草,均为清热利湿解毒之佳品。且马鞭草性味苦寒,苦能下降,寒能清热,具有清热凉血,利湿祛瘀之功;土茯苓助三草清热解毒利湿。诸药相伍,共奏清热解毒化湿、理气止痛、活血祛瘀之功,并有提高机体免疫功能,改善盆腔血液循环和局部营养,促进渗出物吸收等作用。故而用之多效。

【主治】盆腔炎,多见下腹疼痛、白带多,或有囊性不活动包块。

【疗效】治疗48例,结果痊愈28例,显效8例,有效10例,无效2例,总有效率为95.8%。



26.11盆腔化瘀汤

【来源】徐淑安,《中国中医秘方大全》

【组成】当归尾、益母草、香附子、苏梗各30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】活血化瘀、调和气血。

【方解】方中当归、益母草活血祛瘀、调经凉血;香附疏肝理气、活血调经、解热镇痛、抗菌消炎;苏梗解表和中、行气,药理试验有扩张血管解热之功,还可抑制葡萄球菌。诸药合用,共奏活血化瘀、调和气血之功。

【主治】子宫肌炎,子宫内膜炎,输卵管卵巢炎,盆腔结缔组织炎等。

【加减】发热,加金银花、蒲公英、败酱草;腹痛,加川楝子;带下增多,加土茯苓;失眠,加五味子;食欲不振,加焦三仙;月经量多,加阿胶。

【疗效】治疗80例,痊愈47例,显效24例,有效7例,总有效率为97.7%。



26.12清化汤

【来源】赵翠英,《上海中医药杂志》(8)1987年

【组成】血竭6克,苎麻根20克,茜草、海螵蛸各15克,桃仁、山楂各10克,蒲公英15克,败酱草20克,益母草15克,泽泻10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒、活血化瘀、利湿止痛。

【方解】方中蒲公英、败酱草清热解毒;桃仁、益母草活血祛瘀;血竭祛瘀止痛,敛疮止血;山楂活血化瘀、化积止痛,药理研究有抑菌及促进子宫收缩的作用;苎麻根有凉血止血之功;海螵蛸收敛止血,与茜草相伍,既能止血,又补肾养精生血;泽泻清热、利水渗湿。合而用之,共奏清热解毒、活血化瘀、利湿止痛之功。本方配伍严谨,方药丝丝入扣,恰合病机,故而奏效颇捷。

【主治】子宫内膜炎。

【加减】腹痛,加金银花15克,延胡索10克;赤白带下,加马鞭草20克,生苡仁10克;腰酸,加川断15克,桑寄生10克;血虚,加当归10克,阿胶10克(烊化)。

【疗效】治疗50例,皆获痊愈。平均治愈天数为7天,较西药对照组疗效为捷,西药平均治愈天数为11天。



26.13理冲汤

【来源】王耀廷,《中国中医秘方大全》

【组成】党参、黄芪、三棱、莪术、鸡内金各15克,白术、山药、知母、天花粉各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益气扶正,活血化瘀。

【方解】方用党参、黄芪、白术、山药健脾益气,扶助正气以增强肌体抗病能力;复以三棱、莪术、鸡内金活血化瘀、行气止痛,且鸡内金还有消积开胃之功;知母、天花粉养阴清热,散结排脓。全方共奏益气祛瘀之功,标本同治,疗效显著。

【主治】盆腔结缔组织炎和输卵管卵巢炎等盆腔炎症。

【加减】胸胁少腹胀痛,加延胡索15克,郁金20克;腹泻,去知母,加白芍20克;发热、带多、色黄臭,加白蔹、败酱草各50克;有包块者,加蟅虫、水蛭各2.5克(研末冲服);内热口干,加生地25克,天冬20克。

【疗效】治疗51例,痊愈18例,显效20例,好转11例,无效2例,总有效率为96.1%。平均服药43剂愈。



26.14柴枳败酱汤

【来源】刘云鹏,《名医治验良方》

【组成】柴胡、枳实各9克,赤白芍各15克,甘草6克,丹参15克,牛膝9克,三棱、莪术各12克,红藤15克,败酱草30克,香附12克,大黄9克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】清热凉血,行气逐瘀,消积止痛。

【方解】方中柴胡枢转气机,透达郁热;枳实配柴胡升清降浊,调理气机;赤白芍敛阴和血;甘草和中,与芍药同用,缓解舒挛;三棱、莪术破血气消积;红藤、败酱草清热解毒行瘀;香附疏肝行气;大黄凉血行瘀,复以牛膝、丹参活血祛瘀,引诸药直达病所。众药合用,达清热凉血,行气逐瘀,消积止痛之功。

【主治】盆腔炎。症见瘀热内结,小腹疼痛。黄白带下等症。

【加减】若急性发热,当配伍五味消毒饮,或选加大、小承气汤等;若系癥瘕久不化者,酌加土鳖虫9克,鳖甲15克;黄白带下,有气味者,可选加黄柏9克,蒲公英,薏苡仁各30克;经行腹痛拒按者,加蒲黄9克,五灵脂12克;经期延长者,可选加蒲黄炭、茜草各9克,炒贯众15～30克;气虚者,可加党参15克,白术9克。

【疗效】临床屡用,颇有效验。

【附记】验之临床有效,坚持服用,疗效始著。