关于针灸补泻手法的一点看法

本人属半路出家做针灸,一方面资质愚钝,另一方面未遇明师。从做针灸以来一直留心补泻手法的论述,也在临床自己体会,但至今未明就里。一点粗浅的看法请同道指正。

从细节看:
旋转补泻:方向不是主要的,关键应当在幅度与速度。一般小幅慢速容易起到补的作用;
提插:紧提慢按为补,但紧到什么程度,慢到什么地步,都要仔细感觉,不可一概而论;
呼吸:没体会。不过有言:“非呼吸而在手指”者?!
迎随:可能吧,如治疗咽喉痛采八脉交会的列缺—照海,一般刺都是迎列缺随照海,解释起来就是补肾泻肺喽。

从效果/标准看:
补或泻最终是看疗效。
有人说使虚证的病人好了,就是补。百分百正确,但落实到操作上,在看到效果之前怎么确定病人会好呢?岂不是*话!
这里牵扯到另一个问题:针灸的虚实与方脉的虚实一样么?如果一样,平补平泻有怎么讲?一穴补同经另一穴同时泻又如何解释?针灸的虚实有部分与方脉不同,那就是针灸讲求针下的虚实,所以操作完全出自术者的手摸心会。由此可见,任何手法补泻都没有一定之规,如多少算快,多大算大幅度等。完全在当下一刻病、医、针的三位一体,所以真正做补泻时医者会很累,更不可能一次扎许多针。当然最终结果还是看效果,有时后会事与愿违。

从整体看:
针刺(包括推拿)无补法。因为你不可能通过针或手带给机体任何物质或能量(当然气功例外[s:4] )。所谓补的效果出自调动人体正气以后,正气带来的反应结果,当正气不反应时,也就什么都没有了。(如果这样看的话,方药能补的也相当相当有限了,所以内经说:“邪之所凑,其气必虚”)