发皇古义——左肾癌切除“喑哑噫气”案

2013年夏季门诊遇一喑哑中年女患者,主诉:晨起噫气不除五月。自肾癌术后出现上证,闻其声喑哑,问之,知亦是术后出现,面色黧黑,大便少溏,余无不适,舌紫苔正,脉右沉弦,左沉弦细。我告诉视诊同学说:此人年过不惑,形体虽盛,肾气衰败已显露。面色黑脉沉是明证。音声出于肺,生于脾,根于肾。喑哑是肾根被拔,噫气是元气不藏,急当固肾,随处方:地黄饮子和当归补血汤原方。黄芪30当归12熟地黄60山萸肉30石斛30麦冬15五味子9菖蒲9远志9肉桂6炮附子6巴戟天12薄荷9(后入)7剂水煎服,
六月六复诊,噫气除,喑哑改善,原方加赭石30潜元气归元,白参15复元气,取参赭培气汤意。观后效,但此患者未来复诊。
按: 地黄饮子 出自《圣济总录》,主治“肾气虚厥,语声不出,足废不用。”故此处用之治疗肾癌术后喑哑,