诊疗随记:胃涨气?!西医见证中医之断!!!

不算随记了,因为案主的胃涨气,现阶段算是暂愈了。
中秋前一天我仍在外,案主父亲电诉:女儿频频呕吐,不欲进食。问有什么应对之法。案主也是每当行经时就会同时出现强烈频频的呕吐,痛经,经量大。虽然常问起我如何治疗,因为没有面诊,加上一直百思不得其解:疼痛引起,行经引起,还是误吃什么,肠胃引起。由于时间难就,只能建议她去医院正式就治。
这次呕吐,也是刚好行经。我就怀疑其胃涨气,气机不降,胃气不降,以至反逆,造成呕吐。给了些降逆应对之法。中秋当天早上,也询问了一下,据说大便之后就好多了。
9月28日,中秋第二天,早上案主父亲来电,说是又有呕吐症状了,正准备煲石岐凉茶给女儿喝,然后老人家就开始分析原因,一会说节前吃了蟹,一会又说中秋当天吃了月饼,一会又说她感冒引起的。我追问了句什么感受,说是忽冷忽热,马上有种豁然开朗的感觉,之前就有建议单方半夏降逆,如今明显的是小柴胡汤适用。建议服小柴胡冲剂。
下午又来电,说是已严重呕吐,小柴胡刚吃了也吐,整个人没力了,一时紧张,已叫救护车紧急送院了。
9月29日才抽得空出来去医院看望小姑娘,正碰她等候做胃镜检查,看到脸色发白,唇色发白,虚弱无力,这病也够呛的。案主母亲也是满脸倦容,毕竟也是上了年龄的人了,精力有限。她母亲就赶紧和我说,这个中医的胃涨气真说准了,因为照B超,就是胃里全是气,所以昨天就接受抽气了。晚上就好多了,但仍被禁食。或许真是因为这样,对中医的信任更加强了。小姑娘害怕胃镜,想要全麻,医生虽然不建议,做了工作。我也肯定的说,不全麻,才是更好选择。
做完胃镜出来的案主,因为胃镜的刺激,不时有反胃表现,十分难受。脉症虚弱,寸关浮紧,寸脉数,舌暗红厚白苔,吩咐了几句,也教她怎样放屁,并特别嘱咐她不要着急进食。再去吩咐其父母,不要因为心疼,而着急通过食来补营养,这天内都不用进食了,能喝水后才小量喝水,不需担心营养,因为医生会开营养液吊针的。一定要让她的肠胃得到充分休息。
9月30日早上才开始恢复粥水供应,全天仍是流质,由稀粥水过渡稠粥水。特别加上杏仁去煲,通过降肺气达到降逆作用,虽能百分之九十认为可用小柴胡,但仍要等其恢复,加上老人家总忘事,也不能说太多。胃镜检查结果,胃炎。
小姑娘精神好多了,就开始和我微信沟通,不再由他父亲中转了。述仍有胃涨感觉,也在努力放屁。好,这时嘱其小柴胡冲剂,虽仍有发热,不完全适用,但是煲药也实在不方便。服药后,告知我,20分钟大便一次,有点害怕。当得知,正常,向好发展,也就放宽心。
10月1日就让其父亲煲药,同是小柴胡汤剂,针对其仍有发热,做了增减,调整。重剂大量,分数次而喝。饮食就以白粥为主。晚上就恢复正常体温,开始想出院了。建议其多住两天,因为也知道她平时工作非常忙碌,休息无法保证。就趁此机会,让她好好多休息吧。
也告知她了,身体仍虚,如不注意休息,恐会落下病根。她也真得听进去了。
10月8日,去她家里看望她,看着气色好多了,也有听话休息,三餐仍以粥和面食为主。拒绝父母的着急补品,鸡汤类的。再次提醒她,抽胃气的做法看似是小手术,无创,但仍是人为破坏身体一个做法,用外力来消除气,可算是个不小的手术了。虽因事急不得而为之,但要重视休息,否则后患无穷。
调整了一下方剂,仍是小柴胡,增加养气血之品,并建议吃胃?安。之后的反应还不错,也真得有在家呆着休息,着长衣裤,不吹风,不用竹席。
10月17日带女儿侄子再去她家里玩,脉象恢复得很理想。此时才再针对她的心火上炎,增加黄芩,据说服后睡眠质量很好,睡眠时间保证8小时以上,其中深度睡眠能达至2小时[买了个睡眠测量手表]。食疗方法就建议黄芪煲鸡。因为她过几天就要去北京工作一段时间了,气候的不同,加上又是入秋了,所以需要提前补肺气。
10月28日,告知手上长疹子了,痒着了,月经也延迟了,告知用拍打法进行排毒。停吃黄芪煲鸡。案主母亲怕黄芪力不够,还加上党参增强,天天煲,过补为“毒”,加上黄芪的提升之力本就强。舌苔黄,湿热内蕴。趁着行经进行一次有效排毒吧。
[感言:因为案主过往多次发生行经呕吐,这次其父代述时,没有细心问一下是否感冒,问诊之首要竟然忽略了,又未号诊及时发觉。总之就是没料想会发展成这么严重事件,住院平均每天花费1000大元。不过细想,对其也是好事,这个胃炎非一日所得,多次呕吐都未能让其警觉检查。如今检查得知,让其更加注意身体也非坏事。
案主因为信任非常配合,恢复理想。而其父母因为关爱,总是希望食物上给以补充,恐其不足,反增负累。肠胃的休养关键:让其休息恢复功能,清淡为首要,增加营养,但并不是以肉食多少为营养增加标准。有句老话不要忘了,清菜白粥养人。如果不是那块月饼,而是坚持白粥,估计也严重不到哪去;如果不是天天黄芪鸡,也不会加重湿毒出湿疹。一旦爆发,清治工作就很艰巨了。
胃涨气上逆就算是暂告一段落了,其后是多年的痛经调理。虽然随后分隔两地,但多年的网诊加上又有了几次面诊资料,后期依靠舌照与问诊同样能达到理想效果]