大改才有大发展

公立中医医院改革没有现成的经验可取,也没有合适的模式可套,我们要积极主动,敢为人先,干中学,学中干,这是安徽公立中医医院改革与发展座谈会上达成的共识——
本报记者周颖
不久前,安徽出台了《关于公立中医医院改革试点的实施意见》,6月7~8日,该省公立中医医院改革与发展座谈会又在铜陵举行。来自全省的卫生局局长和中医院院长集聚一堂,共商公立中医医院改革与发展大计。大家认为,公立中医医院改革没有现成的经验可取,也没有合适的模式可套,只能是摸着石头过河,走一步,看一步。积极主动,敢为人先,干中学,学中干,逐步积累经验。同时,注重中医药发展规律,稳步推进。
改革大势不容缓
医改是大势所趋,不改不行。医改既有困难、风险和压力,也有机遇与动力。因此,我们要认清形势,坚定信心,抢抓机遇,趁势而上。这是参会人员的共识。
“给政策比给钱好”太和县中医院院长李福同观点鲜明。他说,争取政府对中医院的支持非常重要。去年,在他的努力下,该县给中医院40个编制,县政府在中药制剂与炮制基地举行现场会,县委书记找到建筑商让其垫资建造中医院内科、急诊综合大楼。
“小改小进步,大改大发展。”芜湖市中医院院长王小顺体会最深。随着医改的一步步推进,该院实行全员聘任制度,完善分配制度改革,开展绩效考核,加上政府投入和补偿到位,百姓得到实惠,医院发展加快,职工收入增加。
打铁还得自身硬
焦急、困惑、无奈是欠发达地区中医院长的内心感受。肥西县中医院院长赵圣荣说,中药房规范化建设、生产院内制剂、发展中医药文化,我们也想搞,但自身经济实力差,这些只能纸上谈兵。
巢湖市中医院副院长姜中云介绍,近年来,虽然医院收入有所增加,但基础建设和设备还停留在10年前的水平上,靠本身实力很难改变。他说,1995年,医院招聘了中医药大学生,还培训一年多,但因工作条件、生活待遇等问题,他们很快调走了。他希望有关部门深入调研,对症下药,解决欠发达地区中医院发展问题。
中医院发展参差不齐,南北收入相差10倍是安徽目前的现状。大家认为,从自身方面找原因,加以调整与改正,更有利于改革发展。“等、靠、要”不是中医院发展的方向,自强不息、奋发向上才是中医人的作为。
太和县中医院加强自身建设,发挥中医特色的做法,对大家启发很大。这两年,该院药品收入所占比例一直在20%~30%左右,为公立中医医院转变“以药养医”局面起到示范作用。
李福同说,自身硬,首先选一个好院长,配一个好班子,大家团结一心,拧成一股绳,为中医院发展出谋划策,为中医药事业尽心尽责。自身硬,政府也高看你一眼。为表彰该院的贡献,政府还奖励他们一辆别克商务车,价值30多万元。
阳光总在风雨后
有改革,就有风险。去年12月,安徽在32个县进行了乡镇卫生院改革试点。统计表明,今年第一季度的服务量下降了40%,这不能不引起有关部门的重视。
中医院长们认为,医改中,会出现各种各样的问题,如人员流失、资金短缺等,我们不能望而却步,而要想办法,一个个解决。共享阳光,我们兴高采烈,共担风雨,我们义不容辞。
天长市中医院院长许国银认为,医改首先进行制度改革,如用人机制、分配机制、养老机制等。
“改革一刀切,是不行的。”砀山县中医院院长郭庆龙说,不说收入,就人口密度而言,南北差别就很大。北方一个乡镇六七万人,一个村两三千人,最多上万人,而南方一个县才十几万人。政府给予同样的补偿,就不公平。
药品“零差价”是大家关注的问题。潜山县中医院院长徐鸣放介绍,该院药房工作人员有30多人,既要发工资奖金,承担药品损耗,还得有储存药品的库房。实行“零差价”后,医院负担会加重。他建议,一是像烟草专卖一样实行药品专营,二是像芜湖一样由政府托管药房,包人员工资,统一配送药品。
亳州市卫生局局长龚艳玲担心,实行“零差价”后,如果政府补偿不到位,中医院骨干力量可能会流失,就是实行绩效工资,他们也达不到原来的收入水平。虽然如此,医改有利于解决老百姓“看病难、看病贵”问题,即使有损失,有风险,我们也要积极去改,去做。