拇指脉法
2008-10-02 17:08 5楼
取寸关尺三部。至于九候,是虚数,视病而定。寸口之内,推而内之,推而外之;有的人脉旁有脉,有的人没有,极少数人一部之中可有三脉。疑是气机升降异常者,常取人迎(颈动脉)和趺阳。疑是气机出入异常者,常按内经中部天地人取之。病在头面者(尤其是痛证),按内经上部天地人取之。病在足腿者(尤其是肌肉萎缩),常按内经下部天地人取之。
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中医号脉通常用三指,诊断学教材上也这样规定,但是为什么要这样号脉呢?因为多数人的拇指第一节中有小动脉,而其它手指第一节中没有小动脉,用三指号脉可以避免医生的动脉波动和病人的混淆。这是一适用于大多数人的号脉方法。
脉之变化精微,医生手指的感觉越灵敏,号脉越准。对于一个医生来说,哪个手指最灵敏呢?当然是拇指,其次是食指,其次是中指,然后是小指无名指。如果医生的拇指第一节中没有小动脉,那为什么要舍其巧而用其拙呢?尤其是尺脉,正常的男人尺脉多沉,而医生小指的敏感性很差,用最不敏感的小指号最难摸到的脉,会是什么结果呢?
拇指脉法不是一指定三关,而是用拇指按三部九侯一部一部摸。当遇到必须三部齐按才能确定的脉象时,再用食中小三指齐按以定之。如此既避免了三指号脉的缺点,又兼顾了三指脉法的优点。
拇指脉法是我念大学五年级时所创,用之多年未见其弊。只叹此等小术,古人从未拘泥,今人竟迷之。
把最灵敏的感官用于四诊,才能充分发挥医生个体的诊病能力。这点在内经中早有类似论述:《灵枢--官能第七十三》“明目者,可使机色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论语。徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行”