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刘渡舟一副苦寒兼养阴药治下肢厥冷病
2015-10-28 13:34
楼主
👤
老虎猫
刘渡舟一副苦寒兼养阴药治下肢厥冷病
据1980年12月《中医杂志》
初前医以常法治之,补肾温阳 不效;
次刘老以阳郁之四逆散投之,亦不效;
未以辨以阳气皆逆化为心火故下肢火不足,投黄连阿胶汤类,效。
李XX,男,43岁。初诊日期:1980年1月11日。于1978年10月,无明显诱因而自觉双下肢发凉,厂医诊为肾阳虚证,曾用金匮肾气丸,虎骨酒、青娥丸等大量温补药,而病情未能控制,仍逐渐发展。冷感向上至腰部,向下则冷至足心,如赤脚立冰上,寒冷彻骨。同时伴有下肢麻,痒如虫行,小便余沥与阳萎等症。曾先后在XX等医院检查,均未见异常,而建议中医治疗。虽服补肾壮阳,益气和血等中药二百余剂,未能见效。就诊时:患者素体健康,面部丰腴,面目有神,舌质色绛,少苔,脉弦而略数。问其饮食如故,大便不爽,小便短少而发黄。初投四逆散,按阳厥之证治之,药进三剂,厥冷依然,乃又反复追询其病情,患者才说出睡眠不佳,且多乱梦,而心时烦,容易汗出。视其舌尖红如杨梅,脉来又数。证属阴虚于下而心火独旺于上。其证与黄连阿胶汤颇为合拍,乃疏下方治疗。黄连9克黄芩3克白芍6克阿胶9克(烊化)鸡子黄2枚(自加)以上五味,用水三碗,先煮三物,取一碗;去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅合相得,分两次服下。服药3剂后,患者即觉下肢寒冷麻木之感逐渐消退,心烦、汗出、失眠多梦等证,均有明显好转,小便余沥和阳萎亦有所改善。察其舌,仍红赤而少苔,脉弦而微数,继宗原法治之。方药,黄连9克阿胶10克(烊化)黄芩3克白芍9克鸡子黄2枚(自加)丹皮6克6剂,煎服法同前。1月30日,适值降雪,寒风凛冽,但患者并无异常寒冷之痛苦,腰以下厥冷证基本告愈。一个月后,据患者言,未再复发。(刘渡舟主治,尉敏廷整理:下肢厥冷治验,《中医杂志》12:19,1980)
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2015-10-28 13:56
2楼
👤
医渡有缘人
好医案,谢谢楼主分享
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2015-11-02 08:49
3楼
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龙三
感谢分享
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2015-11-02 09:42
4楼
👤
老虎猫
龙三 说:
感谢分享
老师别总些没用
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]
2015-11-05 08:55
5楼
👤
龙三
老虎猫 说:
老师别总些没用
您不喜欢别人的感谢,那就不要在这分享了。什么为有用,什么为没用,请以后注明回贴标准。
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据1980年12月《中医杂志》
初前医以常法治之,补肾温阳 不效;
次刘老以阳郁之四逆散投之,亦不效;
未以辨以阳气皆逆化为心火故下肢火不足,投黄连阿胶汤类,效。
李XX,男,43岁。初诊日期:1980年1月11日。于1978年10月,无明显诱因而自觉双下肢发凉,厂医诊为肾阳虚证,曾用金匮肾气丸,虎骨酒、青娥丸等大量温补药,而病情未能控制,仍逐渐发展。冷感向上至腰部,向下则冷至足心,如赤脚立冰上,寒冷彻骨。同时伴有下肢麻,痒如虫行,小便余沥与阳萎等症。曾先后在XX等医院检查,均未见异常,而建议中医治疗。虽服补肾壮阳,益气和血等中药二百余剂,未能见效。就诊时:患者素体健康,面部丰腴,面目有神,舌质色绛,少苔,脉弦而略数。问其饮食如故,大便不爽,小便短少而发黄。初投四逆散,按阳厥之证治之,药进三剂,厥冷依然,乃又反复追询其病情,患者才说出睡眠不佳,且多乱梦,而心时烦,容易汗出。视其舌尖红如杨梅,脉来又数。证属阴虚于下而心火独旺于上。其证与黄连阿胶汤颇为合拍,乃疏下方治疗。黄连9克黄芩3克白芍6克阿胶9克(烊化)鸡子黄2枚(自加)以上五味,用水三碗,先煮三物,取一碗;去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅合相得,分两次服下。服药3剂后,患者即觉下肢寒冷麻木之感逐渐消退,心烦、汗出、失眠多梦等证,均有明显好转,小便余沥和阳萎亦有所改善。察其舌,仍红赤而少苔,脉弦而微数,继宗原法治之。方药,黄连9克阿胶10克(烊化)黄芩3克白芍9克鸡子黄2枚(自加)丹皮6克6剂,煎服法同前。1月30日,适值降雪,寒风凛冽,但患者并无异常寒冷之痛苦,腰以下厥冷证基本告愈。一个月后,据患者言,未再复发。(刘渡舟主治,尉敏廷整理:下肢厥冷治验,《中医杂志》12:19,1980)