黄煌学生医案——牙痛、胃炎

15、牙痛
夏某某,女,37岁,河间曙光小学教师。牙龈肿疼一周,口干,纳呆,眠差,大便不爽,无龋齿。服甲硝唑无效。舌红,脉数而有力。
处方:荆芥10,黄连6,黄芩15,黄柏10,栀子10,生地15,当归10,川芎10,赤芍15,桔梗10,白芷15,薄荷10,连翘20,柴胡12,枳壳10,甘草6,两副水煎服。
诸证悉除。
按:上方为荆芥连翘汤,是日本《一贯堂经验方》。黄老师常用此方主治以红肿热痛为特征的头面部炎症。如痤疮,鼻炎,中耳炎等。妇科炎症黄师也有应用的病例。
读后解析:好经验!本方我尚无使用经验,有待验证
16、慢性浅表性胃炎
李某,男,38岁,河间市渔场村人。形体肥胖。胃脘胀满半年,酒后加重,偶有泛酸,食欲差,腹部喜暖。服奥美拉唑效果不明显。唇红,苔白,脉滑。
处方:黄连3,黄芩10,清半夏10,党参10,干姜10,厚朴20,大枣20,甘草6。
结果:五副药后,胃脘胀满大轻,十五副药后,已无任何不适。
按:上方为《伤寒论》半夏泻心汤,为古代治疗寒热错杂呕利痞的专方。黄老师认为此方可以做为治疗慢性胃炎的专方,尤适合于体质较好的中青年男子,其唇舌红,有嗜酒史者,如有幽门螺旋杆菌感染者效果更佳。余体会临床运用此方并非要完全出现上呕,中痞,下利等证时才可应用,只要病人胃部表现为寒热夹杂者,即可投之。体质辩证尤为关键。
读后解析:半夏泻心汤为治疗寒热错杂呕利痞之方,适应证是脾胃升降失常,寒热错杂于中焦,致上呕、中痞、下利。黄师认为可作为治疗慢性胃炎的专方,应用时注意指征:1、中青年患者,体质较好者;2、唇舌红、苔白厚腻或黄腻;3、有泛酸、嘈杂、心下痞满、胀满感;4、部分病人大便稀溏、黏腻不成形,排出不畅。