仁心妙手 说: 学习了。好案!
杏林一翁 说: 凉水洗头,外感寒湿,失治误治,邪恋阳明现实中多见!
wusdpt 说: 好中医难遇!内人这几年只要没休息好,特别是不午睡,很容易就犯头痛,前额痛,两侧太阳穴也痛,连目框都痛
无量山人 说: 先生的又一个好案。阴虚头痛,阴虚邪恋往往会恶性循环。 谢谢分享,药到病除,精彩。
医海之水源于泉 说: 谢谢好友支持,小病。易趣康复。
无量山人 说: 先生辩证准确,效果理想。辩证思路不清,也是麻烦问题。
主诉:前头痛反复发作六年,加重两天。
现病史:六年前,患者凉水洗头,后来出现头痛。某院医生给予镇脑宁口服,初服有效,久用效差。六年来,多方求治,至今未愈。两天前,突然加重,服脑清片可短暂止痛,今来我处求治。患者形体消瘦,两颧潮红,手足心常热,盗汗频作。腰膝酸软,性欲旺盛,经常梦交。白天头痛以前额为主,上午加重,午后稍减。口微渴,饮食一般。大便微干。舌红苔少,脉象细数。末次月经三月四日。
诊断:头痛
辨证:阴虚邪恋
治疗方法:养阴祛邪,通络止痛
药用:盐知母15克 盐黄柏12克 熟地黄30克 怀山药20克 山萸肉10克 泽泻10克 牡丹皮10克 茯苓10克 炒酸枣仁30克 麦冬15克 桂枝5克 白芷15克 白芍药15克 川芎20克 煅龙骨30克 煅牡蛎30克 甘草3克
二诊:二月二十九日,服药三剂。头痛锐减,效不更方,再服六剂而癒。
体会:凉水洗头,外感寒湿,失治误治,邪恋阳明。郁伏不散,络脉失畅,不通则痛。患者素体阴亏,肝肾两虚,龙雷之火不能潜藏,故而腰膝酸软,性欲旺盛,梦中交合。阴虚内热,迫津外泄,出现形体消瘦,手足心热,盗汗。舌红少苔,脉象细数皆为阴虚内热之象。