胸口不舒服 请高手看一下

2015-10-09 13:46 楼主
问诊单
一、一般情况:
性别:男 年龄: 30 婚否:已
身高 : 165 体重 : 55 胖瘦:中等 面色:黄,黑?
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
胸口往上10CM内壁的地方有异物感,呼吸有一点胸闷 气短 双肺也常年不舒服 干咳 基本无痰(感觉咳是胸口异物引起)
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
我从小有鼻炎闻不到味,有边鼻子五年多前开始黏膜破损开始经常流鼻血, 后来吃中药不流了就好了(鼻血没流了,有边鼻子里面比另一边肿应该是有水肿),过了几个月突然呼吸胸闷 当时是胸口往上10CM内壁的地方有异物感,呼吸胸闷,使劲呼吸胸闷更明显(基本每年都到医院都说是炎症,拍片也看不出问题),现在 已经几年了 胸口往上10CM处里面内壁有异物感 吃干的馒头更明显 症状常年一直都有,随天气变化加重或减轻
其它症状 双肺也不舒服 后背不舒服
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
得这个病后到医院检查心脏有房性早博,得这个病以前是没有的 咽部应该也有咽炎鼻炎 右肾里有6MM的结石 有乙肝小三阳 无住院史、家族史、手术史

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
做,如心电图,B超,,血象化验等等,西医诊断为有炎症

中药吃了很多,不见效果


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
个人嗜好:得病前吸烟,得病没吸过,不能闻烟味
性格喜恶:内向,,性急,心烦 精神不好,不想吃饭是胸口引起的等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,寒多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不喜欢出汗
3、头痛,头晕?
有点头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便有时候有点黑 大便一天早上一次 小便正常 白或黄
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小 胃口不好,口干 饮水一般
7、胸闷,心悸,气短与否?

8、耳聋?鼻塞?
鼻塞有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡觉正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)


12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
感觉次数正常 QQ图片20151009134552.jpg
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2015-10-10 10:31 2楼
本帖最后由 微风_SskUj 于 2015-10-10 10:33 编辑

单从症状与舌苔看, 心、肝胆、肺热重。所致。。
2015-10-10 10:34 3楼
吃过些什么药,把详细情况发上来
2015-10-10 16:30 4楼
本帖最后由 ak6547 于 2015-10-10 16:40 编辑

微风_SskUj 说:
麻黄 各6克 炮附子10克先煎20分钟 大枣10个破开 枳壳15 生姜3片 桃仁12 红花9 桔梗6 当归10 川芎10
开方的老师说我阳气不足,我本来也是阳气不足 高手看一下,折磨我几年了
上面是前几个月的舌头照,这是今天照的
2015-10-10 17:02 5楼
我觉得你这个只是气虚不是阳虚。阳虚很简单就是整体新陈代谢谢低下,少阴病但欲寐。气虚源自下焦亏虚不纳气,上焦行气不足,日久成胸痹。先祛胸痹再补肝肾。经方用橘皮枳实生姜汤加减。后续要用麦门冬汤、补中益气汤调养。仅供参考。或者可以看一下张锡纯的方子:
<篇名>3.理郁升陷汤
属性:治胸中大气下陷,又兼气分郁结,经络湮淤者。
生黄芪(六钱) 知母(三钱) 当归身(三钱) 桂枝尖(钱半) 柴胡(钱半) 乳香(三钱,不
去油) 没药(三钱,不去油)
胁下撑胀,或兼疼者,加龙骨、牡蛎(皆不用煅)各五钱;少腹下坠者,加升麻一钱。
2015-10-10 20:11 6楼
本帖最后由 ak6547 于 2015-10-10 20:13 编辑

rubydragon 说:
不纳气,

谢谢老师,你说的虽然我不怎么懂,我平时就是手脚没什么温度 也不喜欢流汗水,睡觉的时候感觉胸部上面整个冰凉
我前面也看过一些关于中医的基础知识 治病应该对症,阴盛阳虚或寒症就应该用阳或热的药来治疗 如能找到根源,病自己就可以康复(我是乱说的,我也不懂)
2015-10-10 22:18 7楼
ak6547 说:
现在正在吃的
桂枝 细辛 甘草 麻黄 各6克 炮附子10克先煎20分钟 大枣10个破开 枳壳15 生姜3片 桃仁12

这个年龄没得过什么大病,怎么会阳气不足,你吃了这些药有什么感觉??目前根据你所提供的情况不足以作出正确的判断。你可以试着吃一些养阴清肺丸之类的看看反应
2015-10-11 07:07 8楼
本帖最后由 ak6547 于 2015-10-11 07:09 编辑

微风_SskUj 说:
以作出

如果吃点养阴清肺的就好了,我也不会来这里求助了,以前应该是开过养阴清肺的中药,吃了没任何效果
2015-10-11 07:36 9楼
早餐百合莲子粥!清心除烦!忌口鱼肉 葱蒜!鱼上火,肉生痰!
2015-10-11 07:59 10楼
清新 说:
早餐百合莲子粥!清心除烦!忌口鱼肉 葱蒜!鱼上火,肉生痰!

请老师们在这个药的基础上帮我加减一下 这个药吃了是有效果的 希望能加上除寒湿 除痰(这个痰不是指吐的痰)或散结或去瘀血的
2015-10-11 13:52 11楼
清新 说:
早餐百合莲子粥!清心除烦!忌口鱼肉 葱蒜!鱼上火,肉生痰!

p 这说明还是肺阴损伤的问题!
⬅ 每天喉咙有痰,吐不干净。 老茶馆 久病数病重病最后一次网上求助待有识之士指点迷津先谢过! ➡