读杏林薪传之甘露饮加玉竹、黄精案之不解,望大家帮忙解惑

2015-09-23 13:31 楼主
原文:甘露饮加玉竹、黄精。
方药:天冬15g,麦冬15g,生地黄15g,熟地黄15g,石斛15g,黄芩15g, 茵陈30g,枳实10g,生甘草10g,枇杷叶25g,玉竹30g,黄精30g。水煎服。(方 中用量为我经验用量)
方解:甘露饮治消谷善饥;玉竹又名葳蕤,不寒不燥,可代替人参、黄芪;黄 精人药始载于《名医别录》,列为上品,味拄,性平,归脾、肺、肾经,功能补气 养阴、健脾、润肺、益肾,用于脾胃虚弱、体倦乏力、口干食少、肺虚燥咳、精血 不足、内热消渴,并可解饥饿、美容。
【验案】吕某,男,42岁,某市公交公司司机。2010年6月17日初诊。饭量大 而体重肌肉不增长。
刻诊:身高1.78米左右,瘦削,舌略红,苔薄净,脉弦细。主诉:饭量特别 大,不到吃饭时间就饿,吃完就要排大便,每日两三次。乏困而无力,汗多。別无 他症。辨证:胃火盛则消谷,脾气虚则便多。立法:清胃,健脾,补肾(因病多 年,久病及肾)。
处方:天冬、麦冬各15g,生地黄、熟地黄各15g,石斛15g,黄芩10g,生石 膏30g,茵陈30g,枳实10g,生甘草10g,枇杷叶25g,仙鹤草60g,补骨脂30g, 玉竹30g,黄精30g。5剂。水煎服。


不解之处:此案中加仙鹤草、补骨脂用意何在,还望各位中医大师帮忙解惑!
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2015-09-25 11:05 2楼
补肾和补虚啊,补骨脂补肾,仙鹤草补虚。二地、二冬补肾阴,补骨脂来点把火。
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2015-09-25 11:07 3楼
又加了生石膏清胃火。
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