请教痰核的药茶调理方子,谢谢

本帖最后由 xiaorenran 于 2015-9-10 11:40 编辑

问诊单
一、一般情况: 
姓名: 性别:女 年龄:27 职业:   婚否:未婚
身高 :158 体重 :48 胖瘦:正常 面色:黄、暗沉
籍贯:   联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
多发脂囊瘤,中医说是痰核,皮下结节
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
应该和遗传有点关系,父亲有,2009年发现,发展缓慢
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?   
胃炎(基本不发作)、鼻炎(感冒时发作),没有住院等其他情况

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
  都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病
病理诊断为多发性脂囊瘤,其他体检基本正常
  治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医说没什么治疗方法,未开药

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
    家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父亲也有脂囊瘤,疑似遗传
   个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
个人无特别嗜好,饮食规律,且较为清淡,甜食等摄入也不多
    性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向中偏外向,比较喜欢呆在家中,但交际还好,不存在抑郁、压抑等,此外比较急,容易生气,但也不是发火那种

五、中医四诊情况:
  1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒会发热,最近刚好感冒了平时畏寒,冬天手脚凉,喜欢热水
  2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
容易出汗,腋下比常人多汗,无异味,手心足心等其他没有特别的
  3、头痛,头晕?
很少头痛头晕
  4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
基本没有身痛,除非感冒
  5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便次数没注意,淡黄,饮水多则清白,有点便秘,多2-3天一次,有时候一天一次,成形,很少拉肚子,颜色黄偏青,较软,偶尔干燥粒状
  6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,吃过会觉得撑,自觉胃口还不错。不怎么喝水,一天2-3杯左右
  7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
  8、耳聋?鼻塞?
鼻子有鼻炎,感冒时发作,平时遇冷空气鼻塞(不严重),耳朵没什么异常
  9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
入睡快,基本不失眠,喜欢睡觉,应该有点多梦(早起能记得一些)
  10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄、暗沉,有小粉刺,偏油性肌肤
  11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌胖有齿痕,颜色偏淡、白,舌苔不太清楚
  12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
自测左76,右77

六、女性还加以下几条:
  1、月经:周期?多少? 量、质?
月经时间较规律,但中间间隔20天左右,中等偏少,暗红有血块,痛经程度不一,第一天会疼一点,然后就没什么了
  2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带好像没什么异常
  3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他需要补充的情况?
关于痰核,看过几个老中医,都说没啥好看的,然后就开了一些健脾益气、祛湿化痰、疏肝理气、软坚散结的药,药丸子吃了3个月左右,中药前后吃了20剂左右,都没啥感觉。考虑到这个是个慢性病,想通过药茶来调理身体,请教各位可否开具药茶的方子每日代茶饮?先谢谢。