《杏林探微-----张胜兵临证心悟》连载之27(礞石梦醒汤)

礞石梦醒汤

煅礞石15克(先煎) 生龙骨15克(先煎) 生牡蛎15克(先煎) 灵磁石15克(先煎) 浙贝10克 胆南星10克 郁金10克 石菖蒲10克 远志10克 丹参15克 莲子心6克 酸枣仁10克夜交藤30克
治痰郁心窍化热之梦游,癫痫,癫狂,抑郁等症,舌苔腻微黄,脉弦滑或滑小数。
青礞石,味甘、咸,性平。归肺、心、肝经。坠痰下气,平肝镇惊。用于顽痰胶结,咳逆喘急,癫痫发狂,烦躁胸闷,惊风抽搐等病症的治疗。《本草经疏》:礞石禀石中刚猛之性,体重而降,能消一切积聚痰结,消积滞,坠痰涎,诚为要药。
莲子心,味苦,性寒。入心、肺、肾三经。清热,泻心火,降血压。《温病条辨》:"莲心,由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心。"
夜交藤,甘微苦,平。入心、脾、肾、肝经。养心,安神,通络,祛风,治失眠症,劳伤,多汗,血虚身痛,痈疽,瘰疬,风疮疥癣。配酸枣仁,滋心阴,宁心神;配生地,养血补阴;配天门冬、麦冬,清虚火、养心阴;配羌活、独活,祛风胜湿、舒利关节。单用外水煎洗,医治皮肤风疮痒疹,可收祛风止痒之功效。
方中煅礞石,浙贝,胆南星化痰,郁金善解痰郁,石菖蒲开窍化痰以醒神,远志善宁心化痰,酸枣仁,夜交藤养心宁神,莲子心引药入心经,且能交通心肾,清心火以安神明,丹参入心经且化瘀宁心以定神明,龙骨,牡蛎,磁石镇静宁神,敛浮阳而制痰动,诸药合用,共达化痰镇静解郁清火,养心宁神之功效,则痰郁心窍化热诸证可解也。
某女,30岁,患梦游症多年,多处求医无果,此女因梦游症吓坏几任男友,故至今未嫁,其父母甚是担心,遂慕名到愚处就诊,经询问,此女夜间入睡后于半夜起床,一如平常叠被穿衣,有条不紊,刷牙洗脸,有时养花浇水,有时收拾打扫,事毕,自行上床睡觉,翌日对晚间之所作所为一无所知。起初月余发病一次,最近近乎一周一次,其舌苔腻微黄,脉弦滑。遂投方礞石梦醒汤,三十剂后,基本未发,遂将原方水泛为丸,嘱其服用半年,随访一年,再未发病,第二年喜结良缘,第三年生一胖小子,皆大欢喜!

礞石梦醒汤

龙牡贝星郁礞石,
菖远丹枣莲藤磁,
梦游抑郁癫痫狂,
坠痰摄神此方值!