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类风湿三十年,失眠六年案例辨析--李静临床实录之一百四十l四
2010-06-01 00:22
楼主
👤
李静老中医
柯,女,57岁,广东人,类风湿,失眠,2010-5-31 初诊。
人偏瘐,失眠三十年,坚持未服大量镇静安神药,偶尔服小量,不效即不再服。
类风湿病已六年,类风湿因子最高为67。
服过西药激素,痛至难以忍受所致。现已停服二年,小关节已有变形,目前仍痛。
舌紫,舌尖有紫红点,舌尖两边有缺损,舌中间陷,舌根有突,苔薄白燥,脉搏两关弦而有力,寸尺则弱。
此何若冬天的黄河般燥,病因在心之瘀热,病机在肝之疏泄失常,病位在心脑之血不足,病理是肺肾气虚与肝血之燥结生风!
瘀是病机,风燥是病理。
治当养其阴,益其气,通其瘀,其燥得解,其风方熄。
治当以衡通通之衡之,桂芍知母汤之意与活络效灵丹之意变通调其营卫,治其整体之燥结,变通者,养阴通络润燥,附子可用,麻桂则换养阴通络之品。方以衡通五象散以攻城,散结胶囊以攻坚,变通桂芍知母汤以打援:黑附片10、另包先煎半小时,桑寄生30、地龙10、蜂房12、桑枝20、薏米30、白芍30、炙甘草20、生地30、丹参20、白茅根20
每日一剂,七剂。
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2010-06-02 12:08
2楼
👤
沙漠王子
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1#
李静老中医
衡通五象散?
是网上查到的——衡通汤:当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、炙甘草、生地、炮山甲、三七粉药汁送服下各10克,虚者加山药,萸肉各30克。
久病必有瘀,此即用衡通汤疏通之以求体内平衡之理。衡通汤为血府逐瘀汤,方中有桃红四物汤活血生血养血,四逆散理气散逆,方中柴胡之理气,桔梗之升提,川牛膝之下引之力,是为疏通气血之佳方。再加无处不到之山甲,化瘀血之三七,方名衡通汤者,即以通求衡之法也。故名衡通法,即以通求衡之法。实则为辨病辨证之兼备法也。——吗?
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2010-06-02 17:29
3楼
👤
李静老中医
衡通是法,衡通散是基本方,
若只此一方,那便与长茄子,白萝卜,绿豆汤同矣!
君宜明察!
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人偏瘐,失眠三十年,坚持未服大量镇静安神药,偶尔服小量,不效即不再服。
类风湿病已六年,类风湿因子最高为67。
服过西药激素,痛至难以忍受所致。现已停服二年,小关节已有变形,目前仍痛。
舌紫,舌尖有紫红点,舌尖两边有缺损,舌中间陷,舌根有突,苔薄白燥,脉搏两关弦而有力,寸尺则弱。
此何若冬天的黄河般燥,病因在心之瘀热,病机在肝之疏泄失常,病位在心脑之血不足,病理是肺肾气虚与肝血之燥结生风!
瘀是病机,风燥是病理。
治当养其阴,益其气,通其瘀,其燥得解,其风方熄。
治当以衡通通之衡之,桂芍知母汤之意与活络效灵丹之意变通调其营卫,治其整体之燥结,变通者,养阴通络润燥,附子可用,麻桂则换养阴通络之品。方以衡通五象散以攻城,散结胶囊以攻坚,变通桂芍知母汤以打援:黑附片10、另包先煎半小时,桑寄生30、地龙10、蜂房12、桑枝20、薏米30、白芍30、炙甘草20、生地30、丹参20、白茅根20
每日一剂,七剂。