外伤骨折后顽固性发热四日,中药一剂愈

时间:2000年5月。
学徒工魏涛之奶奶,年龄约70许。坐于手扶拖拉机上出行,于另一车相撞,从车上由侧坐而摔下。导致左肋骨断裂两根,左上臂骨折,头部碰伤血肿。当时神智昏迷,入镇医院治疗。4日后,魏涛求治于余。
魏涛言老太太入院不久即开始发热, 西医用抗感染、降颅内压等方法对症治疗,一直不愈。发热时高时低,低时38摄氏度许,高时可以达到40度多,现在意识迷迷糊糊,时醒时迷,微有呕吐,呕吐清水或淡黄水液;醒时问之,不欲食,或饮水少许,亦不多饮,一直靠输液维持。医院怕有脑震荡后遗症,建议转院治疗。因家庭困难不想转院,求余给以帮助。
吾当时未见人,但是凭是症,典型小柴胡症也,处方:
党参12半夏10 柴胡12 炙甘草10 黄芩10生姜7片 大枣8个 土元10;两剂。
并告之,服完即愈。(我在门诊治疗有个习惯,很少说吃了看看啊什么的话,直接说这个病在我这几天见效,大概多长时间能痊愈。没有对上, 那么就是我治疗错误了。医生要对自己用的药有信心和把握,不能在病人身上试药。)
第二日,欣然告余曰,发热已愈,而且已经完全醒转,言语正常,呕恶亦除。
两剂用完,体温、饮食、精神、言语,一切恢复正常。后停中药,西医与接骨和对症营养治疗,直到康复,发热和呕恶一直未发。


本人按:
此症,如按一般考虑,当为外伤淤血发热。但是虽未见人,考虑有肋骨断,肯定当有胸胁苦满等类似症状,加上微呕吐,不欲饮食,往来发热等,是典型的小柴胡汤症。所以就没有去医院见其人诊脉,直接开了处方,并告之,两剂可愈。后果然。
因为骨折,我考虑三七、苏木、土元这三味药,加一味或者两味。考虑后来,选了土元。因为土元一味就有接骨活血的作用。苏木活血疗折伤,偏于生血去血毒,接骨不如土元。三七活血强壮而定痛,还可以加强党参的作用,在这里亦是好药,但是考虑经济问题,就给她省了。土元接骨疗伤,一味就可以有作用,其它两个药,单独用,都不能接骨。而且最主要的是,在这三味药里面,唯一兼有退热作用的,就是它,根据我个人经验,它能帮助高热病人退热,这里病人最急迫要求的还是解热,所以后来加了一味土元。
土元不加也不是说不可以,我认为不加一点活血接骨的药,淤血和骨折伤,还有经络伤,恐怕就要在身体里面起牵扯作用,可能胸胁苦满和发热好的就没有这么快,而且没有后遗的变症,这个也是至关重要。有时候,我们治疗一个病好了,身体其它部位又有了其他的新情况,往往就是没有提前做准备或者考虑不全面导致的。上工要会治未病,即此之谓也。我们不管是不是上工,但是时刻不能忘了治未病的意义。

文:杏林道人