舌痛治验一则

2015-08-14 16:42 楼主
李某,女,65岁,农民,湖南临澧人。自述口干舌痛一年,多处治疗不效。现症:病人舌头疼痛,在吃刺激性食物后(热、辣、咸等食物)尤为剧烈;口干亦十分明显,但渴不欲饮。大便可,小便畅。查无口疮,舌质紫,尖稍红,苔薄白,脉涩。病人为此苦不堪言,特求诊于余。

辩证:心肝淤热
治则:调肝散淤,清心泻热
处方:失笑散加减
生蒲黄15克(另包) 灵脂8克 川牛膝10克 三七粉6克(冲) 丹皮10克 白茅根15克 红花7克 枳壳10克 桔梗8克 赤芍12克 甘草3 克
三剂水煎服,日一剂。
转归:病人服药三剂后 ,食东西疼痛感大减,口干消失,继续上方加减5剂,舌痛消失。后嘱以单味生蒲黄间断泡水口服一月而愈,后无复发。
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2015-08-14 21:49 2楼
多谢分享,
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2015-08-14 22:11 3楼
医案工整,辩证施治,思路清晰,好!
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2015-08-14 22:13 4楼
舌痛一证,看是小病,治疗起来很难,这种病一般多郁,有一妇女花数万也没有治好、其脉弦,有力。作阴虚治疗无效,在我处治疗也没有效果,今天又遇到一例,右侧舌边痛,舌淡苔黄厚,脉弦缓无力。用的是丹栀逍遥散和荷香正气散。
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2015-08-14 22:50 5楼
用蔷薇根煎汤漱口,甚者加吹柳仙散。
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2015-08-15 08:11 6楼
蒲黄的灵活运用,往往可收意外之效。该药兼具活血、清热、利尿而不伤阴作用,内服外用均可,为历代医家所赏识,我辈不可轻视之。
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2015-08-15 12:36 7楼
渴不欲饮,结合舌脉,是淤血的表现,蒲黄治疗舌头方面的疾病,古之医药有很多案例,确实是非常有效的
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2015-08-15 23:08 8楼
多谢分享,刚才还在思索,脉涩而舌痛略暗,是和机理,而楼主诊为心肝瘀热,又不见肝热的症状,有些疑惑。若为楼上所讲,可理解为淤血。若这样,可否用血府逐瘀汤化裁,加重清心活血化瘀之药?或导赤散合泻黄散加活血化瘀之药?
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2015-08-16 10:37 9楼
五脏六腑病变可反映于舌,病人舌青紫,尖略红,心主血脉,肝藏血,血行与心肝密切,又与肝的疏泄相关,病久多淤,从心肝论治没错。也可运用气血辩证。
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2015-08-16 10:44 10楼
血府逐瘀汤当然可以,导赤散合泻黄散有点欠妥。该病关键是因淤而热。
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2015-08-16 10:48 11楼
为什么要用白茅根、桔梗、枳壳呢,想不明白
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