求:各位老师

2015-08-11 23:41 楼主
本帖最后由 土木香 于 2015-8-11 23:42 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名:xxx 性别:男 年龄:18岁 职业:学生

身高 : 175 体重 :65公斤 胖瘦:一般 面色:微黄红,

籍贯:山东烟台

二、主要症状

A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

最疼苦是脸上还有前胸痤疮 无其它伴随症状


B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

患者痤疮有近两年时间,最初也只是青春痘引起的

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

以前身体没有其他病无住院史 无家族病史 无手术史

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

发病有两年时间,出发时只是青春痘

都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?


一月前做过西医检查 无发烧 西医给阿奇霉素点滴6天 感觉痤疮有缩小,但是近期又严重

又在当地看过中医 说是肺燥 吃半个月中药方子不详,但效果不明显 现中药已停用

四、 既往史:以前患过哪种疾病?

以往没有病史,

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

父母身体都很好无病史

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

无烟酒 对甜食经常 个人无嗜好

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

性格偏内向 性急

五、中医四诊情况:

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

无感冒症状

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

出汗也只是运动中 出汗有点少 手脚心不出汗 没有发烧症状

3、头痛,头晕?

无头疼 头晕症状

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?



5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

每天早晨大便一次不成形 黄有点黑不太明显 小便每天4-5次白色透明

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

饭量中小 无明显喜好 胃经常 口不干 每天饮用300-500毫升水

7、胸闷,心悸,气短与否?



8、耳聋?鼻塞?



9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

睡眠正常 无失眠 嗜睡

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?

皮肤颜色 微黄红痤疮不痒


11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

有舌苔图

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)


其他需要补充的情况?

请老师诊治 谢谢 舌苔_121721.jpg 舌苔_121721.jpg 脸_121733.jpg 前胸1_121800.jpg
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2015-08-12 21:20 2楼
这病属阴阳两虚而阳虚为重,因代谢谢不畅而引发热毒壅滞,在老家我治过一例,也是个年轻人,不爱活动再加熬夜所致,服汤药一周应该可以见效。
2015-08-12 21:53 3楼
请老师给开方子好吗
2015-08-12 21:58 4楼
因 孩子9月开学怕上学不注意引起感染恳请各位老师诊治
2015-08-13 15:07 5楼
这个中医有优势,三十三.痤疮

痤疮巧治在于“肺主皮毛”,“肺合大肠”

1.清解发散,宣肺透邪-炙杷叶、桑白皮、桔梗、薄荷、金银花、连翘、菊花、公英、紫花地丁、紫草、鱼腥草、败酱草。

2.祛痰散结-夏枯草、浙贝、赤芍、红花。

3.通腑排毒-全瓜蒌、桃仁、草决明、制军、莱菔子、大腹皮。

4.淡渗利湿-车前草、泽泻、竹叶、生苡仁、云苓。

5.凉血调经-当归、益母草、泽兰、丹参、生栀子。

痤疮,脸上就黑点了。另外不要用化妆品,也不要用香皂。怎么办呢?就硫黄皂,就肥皂里面有个硫黄皂,硫黄,这晚上那硫黄皂来洗脸,洗完以后早晨拿水给他冲掉,鼻子别弄了,别扣,都不管了,你用上半个月到一个月,绝大部分痤疮就退了。
2015-08-13 23:03 6楼
楼上的老师,具体方子该怎么用
2015-08-14 22:33 7楼
请各位老师帮忙诊治
2015-08-17 14:50 8楼
建议艾灸手阳明大肠经,找准经络大致走向,用艾条直接灸,如果有效果,建议经常灸。
2015-08-17 16:40 9楼
谢谢shi3615097老师
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