隐匿型带状疱疹

带状疱疹系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.
我在临床诊疗中经常遇到没有皮疹疱疹出现但是疼痛麻木具有单侧性和按神经节段分布的特点。我大胆的称之为隐匿型带状疱疹,发生这种现象的胖人居多女性居多。十年前我一朋友小王老师男,人素体丰,由于坐矮凳吃饭胸部挫了一下,接下来的两个月内左侧胁肋前胸连后背先麻木后疼痛,夜间甚时难眠,开始以为岔气手法药物用尽没效,到三甲医院说神经痛开了一堆药只能止痛停药就坏,化验,CT,MIR ,都没查出什么病。一天我说你这痛法及分布极像带状疱疹。他说带状疱疹?疱疹呢?我开玩笑的说可能你太胖了疱疹透不出来。那你就照疱疹治。他认真起来。没有确诊我不能给你用药。用不坏的,我吃了那麽多药也没出事。缠的没法我说试就试吧,这麽久了中药西药一起用。西药建议用阿奇霉素与阿昔络韦甲钴胺静注以抗病毒消炎营养神经。口服西药阿昔洛韦片消炎痛片。(由于当时中医诊所不允许吊水,让他到别处去吊,同行对我也都信任我的方案都采用。)中药根据脉象证象开龙胆泻肝汤加金铃子元胡索。由于没有疱疹没开外用药。没想到两周以后这两月来的痛苦全都消失了。于是我就逐渐掌握了判断这种病的技巧。
由于本周接连诊断两例女性患者,一例胸部,一例在腰部,都是辗转诊治很久未果的,我认为这种病有常见化趋势,所以录与次供同行参考。。哦,我也见过瘦弱的隐匿型带状疱疹原因皮肤致密或正虚邪弱不能外透,但是病例很少,还以肥胖者多见。