白崩

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-7-24 11:52 编辑

高某某。女,五十六岁,一九八九年十二月十七日来诊。
主诉:带下量多如水十余年。
现病史:患者育有四子三女,十余年前出现清稀带,间断治疗,时好时差。近些年来,病情加重,今来我处求治。患者形体消瘦,面色晄白,怕冷自汗,经常头晕,气怯音低,乏力喜卧,腰部及小腹部坠痛。口渴喜热饮,食后脘腹闷满微痛,卧后舒适。尿频色清,大便初干后溏。带下量多如水,味腥,持重用力劳作后症状加重。舌质淡苔白。脉象虚细。
诊断:白崩
辨证:中气下陷
治疗方法:补气升阳,固涩止带
方剂:补中益气汤加减
药用:红参6克 黄芪15克 炒白术19克 当归炭10克 熟地炭15克 苗柴胡3克 升麻3克 炒芡实30克 炒山药20克 山萸肉20克 桃仁炭10克 红花10克 陈皮10克 姜炭2克 茯苓6克
二诊:十二月二十一日,服药三剂,效果不著,考久病速效不易,再进三剂观察。
三诊:十二月二十四日,自觉症状好转,带下减少,效不更方,迭进六剂。
四诊:一九九零年元月三日,带下未作,余症较轻。给予补中益气丸,每次九克,每日三次口服,连服两月巩固治疗。
体会:患者多育,房劳,过劳,久病暗耗等多种原因,导致脾气大亏,脾阳不振,中气下陷,水谷精微,精液,水湿一并趋下,因而带下量多如水。患者一派气虚征象,如面白头晕消瘦自汗乏力气怯脉虚,内脏失固而出现的胃缓,肾缓,宫缓。尚有气虚津液不升出现口渴喜热饮喜卧,劳作气耗症状加重。该病与尿瘘有一鉴别,后者多为持续性出现。