冯世纶经方带教医案——柴胡加龙牡汤(2)

2、柴胡加龙骨牡蛎去铅丹大黄加甘草石膏桔梗汤方证
耳聋案
曾某,男,37岁,2011年4月2日诊。
突发左耳聋一周,刻下症见:耳聋、耳鸣、鼻塞、口干、白天虚汗多,耳朵有堵塞感,上午轻下午重,眠差,多梦易醒,入睡难,二便可,舌淡体瘦苔白,左脉弦,右脉散大。
辩六经属太阳少阳阳明合病,辩方证为柴胡加龙骨牡蛎去铅丹大黄加甘草石膏桔梗汤方证。
柴胡12,黄芩10,清半夏15,党参10,炙甘草6,生石膏45,桔梗10,桂枝10,茯苓15,生龙、牡各15,生姜15,大枣4枚。7剂,水煎服,龙牡石膏同煎,日1剂。结果:服完7剂后诸证均减,听力恢复了百分之八十。
按:耳聋、耳鸣、耳堵上午轻下午重、鼻塞、口干为半表半里之热挟痰气、郁热冲逆于上所致,冯老认为孔窍病变多属于半表半里证,实证多为少阳病。治疗上采用柴胡剂之和法,以顺应人体疗病的自然功能。同时该患又见虚汗多、眠差、多梦易醒、入睡难、苔白,考虑用柴胡加龙牡汤去铅丹大黄加甘草石膏汤;加桔梗祛痰、除鼻塞。
读后感悟:因耳鸣、聋、堵,口干,故用柴胡剂和解少阳,因虚汗多,眠差多梦,故用柴胡加龙牡汤去铅丹大黄加甘草石膏以清热,桔梗祛痰除鼻塞。