自学正骨整脊之路 作者:韩波

我与正骨,算是有缘吧,原本所学专业实在是跟正骨打不着,甚至跟中医关系都没多少,后来渐渐喜欢上中医,重新返校,机缘巧合下又选修了针灸推拿(其实我与针灸更有缘吧,详见糊涂行医频现神奇事 ),工作后也慢慢从药变针,从对整脊一窍不通,甚至认为是骗人的把戏,渐渐自己摸索领悟此道,这里先大体讲讲我是如何入门的,望大家指点我在摸索中有无走偏了路子,请及时斧正,多谢

当年实习时,骨科门诊十之六七都是颈肩腰腿痛的病人,除了常见的无菌性炎症就是颈椎腰椎之类,虽然ct之类做了,查得也明白了,可是治起来基本没什么好办法,最初看老师只是开几样药,以为很简单,渐渐的发现原来老师也是没有办法,根据课本的理论,西医和学院派中医是毫无办法的,听患者说某民间医者能摸准其是哪一椎间盘突出,当初还坚持课本和老师的说法,“椎间盘离体表远着呢,且在棘突椎管后纵韧带等组织之前,说能摸到纯属骗人”后来看得多了,也渐渐听说一些某某民间高手一次即能治愈之类的事情,可是心中仍然坚信自己所学的理论医学知识。
随着几次上学进修深造,也长了些见识,也渐渐接受了些比如软外之类的另类学术理论,选修针灸推拿专业后,更是以为扳法就是所谓的一次治愈的绝技,可是还是坚持在原来所学的医学理论的基础上,并不明白什么筋出槽骨错缝。所以后来临床上也不明白扳法该如何用,用在什么情况下,而且有时候用了效果也不好,渐渐的回到西医的椎间盘之类的理论中去,认为手法不是解决的良方,因为根本按不到椎间盘,怎么把它搞回去。
一次听老弟说晚上电视上会有一位高手的访谈节目,如期而看,正是冯天有的访谈,仅是谈得他学习的经历,他当初的困惑正是我现在所遭遇的情况,虽然上面没有讲如何触诊,如何手法,但仅是这样的经历就已经提醒我治疗这类毛病还有其它的路子。
于是我开始自己探索,每来个病号我都会仔细触诊,虽然之前没学过,可是摸得多了心中开始有了些感觉,配合问诊,渐渐的开始越懂越多,比如一开始我只会沿棘突一条线摸,摸到这个棘突间隙比上下的宽度不同,于是就会按压此处问患者有无压痛不适。后来慢慢摸明白了棘突偏歪,摸明白了肌肉僵硬条索物……我是先从腰椎的触诊学习的,颈椎由于斜方肌等影响,始终摸不太明白,后来在颈部按摩中渐渐的学会了横突的触诊,诊断精确度大增,通过ct等现代手段验证,我对自己越来越自信。后来根据一些资料中的神经定位诊断反向实施,摸到某一患椎的病变,就问患者有无类似症状,如摸到第6胸椎异常,除局部症状,还提示会有腹胀,胃痛,胆结石等异常,如此常令患者叹服神奇!
渐渐懂了触诊,也慢慢回忆当初所学的手法,由于有了精确定位,疗效比当初那是好太多了,可是渐渐体会到了手法的匮乏,如体胖的病人腰椎有些扳法很难实施,也领悟到了推拿学后面所讲的练功的重要,有些手法还没法领悟,始终操作不成,如胸椎部我所知道的手法又少又难操作,于是我开始查看资料,慢慢的也发现了网络这个宝库,下载了很多相关书籍和视频,慢慢研究,仔细体会。
手法也慢慢进步从一开始好多个才有一个成功,到后来体会深的手法基本都能成功。渐渐手法也从当初的蛮横渐渐轻巧些了,可是还是有些手法领悟不了,毕竟光是从书上和视频上看那一点,而且还不能乱用于病人身上,想领悟还是很有难度。
呵呵,我也挺佩服自己的聪明,一时的灵感,我去弄了一段猪脊柱,带着肉也分不清腰椎胸椎,我要把肉去掉研究椎体与其连接和运动力学等,最好的办法当然是煮掉肉,不敢用高压锅煮,怕把骨头之类煮坏,用普通锅慢煮,然后用手撕肉,边撕边吃,看着没多少肉的一段骨头,结果把我撑得够呛,腻得我现在想起来都恶心。结果到最后也没吃干净,大体轮廓出来,把我气坏了,原来是切去一边横突的,因为有一部分是胸椎,带着肋骨茬,带肉时真得难分清楚,当然没法像整的那样好研究了,且我看到它就恶心,只有丢掉了。(后来问卖肉的,原来现在猪肉是食品站统一供应,每只猪杀掉之后去掉头和内脏,身体都是沿脊柱纵向分成两半,一半有椎体,另一半没有但有部分横突,每半叫做一扇,想找完整脊柱还真是很难)
现在我依然在每天练习触诊和手法,依然在慢慢进步,可是仍然听患者讲述某一高手轻轻一推就好了;某一高手拉着胳膊踢了屁股一脚就好了,更有神者说把人高高抛起拉住腿往下一扯,全身关节咯咯作响,颈椎腰椎啥都好了;甚至还有不接触身体的隔空治疗,说是离着老远能拍得你腰椎生疼作响……虽然很离奇,可是我已经不像当初那样坚信那是骗人的,更愿意相信人外有人,高手都在民间,也更加迫切的想到民间寻访一位真正的高手拜师学习,可一是放不下手头的生活费来源,更不知道哪里才有我所向往的高手,可有志同道合者同往?
我现在是多家手法都在研究,取其安全方便易施实的学习研究,领会其技巧要点。比如李健民的日式骨盆矫正里对胸椎的矫正手法方便易用,较之其它(如俯卧冲压法,膝顶法)的成功率高且易取得患者配合(患者配合同样重要,比如颈椎斜扳法,如果不能轻巧快速的实施,患者会感觉恐惧,无法放松则很难成功)。这里介绍几位名家,有些网上有视频,有些只有简单的文章介绍,真伪性诸位自辨,有什么研究心得可别忘记跟贴告诉我!
郝长海三维正脊疗法,
李建民 日式“骨盆矫正压揉法”
谢谢庆良美式正脊
王燮荣
方建国
王遵来 北辰脊诊整脊
沈国权短杠杆微调整脊
钟士元

成功实施整脊并有良好的效果,加上病人的感激。心里自然是很美的,比完成一个手术心里更高兴,而且这门“医术”是掌握在少数人手里的,在很多医生看来都认为不可信,而我们恰恰掌握了这门技术并能简单有效的解除病人的痛苦,虽然赚钱远比手术低得多,但心里却是异常的欣慰!
整脊不光是治疗椎间盘突出之类的脊柱本身的毛病,很多内科病通过整脊也有很好的疗效,做为一门“科学”,一种行之有效的“医疗技术”,我们应该将其继承并发扬光大,听说“中医骨伤专业”下一套教材里有新增的“整脊学”,不知道是不是这样!
这当然是好事,但是通过我的学习经历来看,光是书上有肯定作用不大,一定得有好的老师指导,而且学生们都要认真研究,并有充足的机会练习才行,不知道能不能做出西医诊断学里那样的假人供应整脊的练习,这肯定比研究动物脊柱和自己空想方便有用得多,也避免了同学之间相互乱试造成的危险!希望有关科研机构能够研发用于整脊练习和学习的假人模型!
不会整脊,或是相应手法没有研究明白,且不可随意乱用,我们还有很多治疗方法可用,不一定非用整脊才治病!就像现代医院里治疗脊柱脊病,哪有几个用整脊来治疗的,同样也解决了很多疾患。
当然不是说整脊可有可无,做为一项科学的,疗效确切的医疗技术手段,我们有义务将其继承发扬,也有兴趣将其继承发扬,是不是清阳网友们?
这里发几个我的病例,都是典型的需要整脊治疗的患者,可是我却没有用整脊手法,但同样让她立刻恢复了健康!

患者女,49岁,自诉晨起后无故腰痛,仰俯活动受限,咳嗽、起坐均不同程度受影响,平素健康,无腰痛病史,无劳累外伤史,臀腿部无不适,西医体征检查无明显疾病意义,触诊腰部无明显压痛叩击痛,腰四棘突明显右偏(但局部无压痛)
大家认为该如何诊断?呵,其实很多毛病是书上没有的,单独看症状,有些像急性腰扭伤,但是患者并无外伤史,如果病变部位在颈,大家肯定会诊断为落枕,呵,我们不能诊断为“落腰”吧!
这个患者如果用整脊的腰椎定点旋转扳法,应该效果不错,可是当时病号比较多且该扳法我还没十分把握,于是先给其按腰扭伤施针,选右侧后溪一穴二寸针刺向合谷方向,得气后嘱其活动腰部,五分钟后行针一次,结果十几分钟手患者仰俯起坐均无任何不适,出针后再触诊腰椎,居然摸不到任何偏歪了,于是我认为,针后溪穴能正腰四棘突偏歪,或是后溪穴能正脊,或是针灸能正脊
以后又遇到几例单纯椎体篇歪或仅是脊柱疼痛无其它异常者,应用针灸,也试用了其它穴位,大多验证了上面的结论,所以,不会整脊术,同样能正脊
患者女,21岁,无故胸背部疼痛一天,现胸背部疼痛,右上肢活动受限,颈部仰俯环顾均受限,深吸气、笑、咳嗽等均明显不适,伴憋闷感,饮食正常,触诊颈7至胸4多节异常,局部肌肉僵硬,胸二三等处右侧压痛,右侧肩外俞处压痛明显,诊为胸椎小关节紊乱。
整脊有一句俗语:“神仙难整胸二三”,我也不知道正确不正确,但对我来说确是这样,我还没有什么好的手法,有知道的请不吝赐教!
当时我跟她说可以针灸,配合药物应该三四天就行了,患者怯针,怕得厉害,本想针患处局部的,改为针胳膊,在其右侧手三里,支沟,养老,中渚,列缺,间谷(三间和合谷连线中点)施针,(考虑病人怯针,且身材瘦弱,担心晕针,没有针后溪)。行针两次后出针,点揉阳陵泉,拿捏委中穴,嘱其仰头抬臂伸懒腰,结果听见“咯咯咯”的几声骨节错动声,症状完全消失,局部触诊无明显压痛点。当时患者自己活动确认确实痊愈后,大赞针灸神奇,当即电话联系朋友游玩。
说来惭愧,我虽然治好了她,却没有总结出什么经验,也许是巧合吧,因为以后用此法施治几例均效果一般。


整脊可以治疗内科疾病,这是得到共识的。简单道理:脊柱是人体大梁,五脏六腑都是挂在脊柱上的,只是好多时候人们容易忽略脊柱的重要性,中医讲究整体,西医因其学科特点,更多时候关注脏器,太看重手中能拿到的检查资料。譬如这例患者,二十几岁的年轻媳妇,至今搞不明白是怎么确诊的冠心病,仅仅根据“心绞痛”症状吗?其他方面是很难有证据的,再者,患者年轻,素体虚弱,怎么看都和冠心病患者共性特征相去甚远,不会也来个诊断性治疗吧,对付冠心病的治疗方案来试治疗,这医生也够胆识的。我是心血管麻醉专业的,个中轻重还是略懂分寸的。所以说,不仅中医讲悟性,西医也一样,缺乏悟性很难有专业成就的。只是目前为止,也就颈椎病可引起头晕头疼得到了西医重视,其他的,似乎西医从不关注,思维方式局限,出类似的情况也难怪.
其实大多数老百姓是不愿意打官司上法庭的,现在医患关系的紧张大多是媒体搞出来的,弄得医生小心自保,于是病人多花钱做了许多不十分必要的检查,造成了“看病贵”的现象;很多小毛病稍复杂点,基层医生怕惹麻烦就推到高级医院,大家都挤大医院,排队排得人憔悴,引发了“看病难”,归根结底,媒体挑发医患之间的不信任是一重大原因!
大形势下,大家还是应该小心谨慎,一些年纪大的,特别是农村的,被一些基层医生几十年激素药灌出来的骨质疏松(基层很多医生,别管感冒腹痛,少了激素抗生素,不会用别的药了,不过也是被老百姓逼的,如果感冒你两针还没见效,下次指定不来你这治了!),很可能轻轻一压就压出毛病了,所以很多影像学资料还须借鉴!(CSD123文)

曾经一例老年女性,典型腰间盘突出压迫坐骨神经,多处治疗不效,听说我处治疗不错来诊,年老体虚,两节棘突偏歪,拒绝影像学检查,我一直以针灸为主,不敢给施正脊手法,按摩都以推摩点穴为主,按压类手法都很少,结果一直效果缓慢,各类西药中成药也用了不少,均效果不佳,日久我亦犯难,而患者却有恒心,弄得我都怀疑自己的针术了,后恍悟予独活寄生汤加减,三付效佳,略改方又三付愈。感叹,条条大道通罗马,万不可自己把路走窄了!我先是从腰开始的,最初开始多是摸腰间盘突出,大家知道腰间盘突出多在腰三四,腰四五,腰五骶一最常见,且腰椎一共只有五节,我先令患者站立,面对床弯腰手扶床边(自然站立,两臂两脚平行),站其后先定位腰四,再从胸十二向下,一一摸各椎棘突,我最初是只用一个拇指摸的,自上而下摸起来,大体上应该距离均匀,高度基本一致,如果某一节高起或凹下,再按下该节上下两个间隙及左右两边有无压痛,再稍向外摸该棘突周围的四个夹脊穴有无压痛,多能找到压痛点。如果某两节距离明显与其它距离不同,多是此处疾患,接前法触摸其周围四点。
最初多是边摸边询问患者(怀疑此处有问题了再按压询问,不必每处都问难辨主次混淆自己的认识,到处按压也会令患者自身感觉出错,最后弄得处处都痛了),患者说此处有压痛时再仔细感受此处有何异常。
后来又渐渐摸椎间隙的不同,如果某个椎间隙突然变宽或变窄,其本身或两旁多会有压痛,甚至其上下节椎间隙也会有压痛。
再后来想到了西医脊柱望诊的按压棘突变红,看过几次无法仔细辩明,于是改变策略,先轻轻的摸到棘突的最中线,用指甲掐一下,再摸到下一节最中线掐一下,整体掐完,如果相邻的两个掐线差距很大,多说明有问题。而后又学会将两拇指相对,分别放到上下相邻的两棘突上,指腹最中点摸到棘突最中点放放置好,如果两棘突不在同一条线,很容易从对顶拇指的位置看出来。我又想到了摸棘突的两边,沿着棘突一边自上而下摸,如果突然明显偏出,即考虑有问题,可后来发现有些下一棘突确会明显较上一棘突粗宽,于是学会了两个拇指一起沿棘突两边触摸如果两边均增宽且幅度一致,即无问题,如果两拇指均突然偏向同一方向,大多是有问题。后来参考了一些资料,试用三指触诊,中指放于棘突上食指无名指放两边自上而下的摸,检查曲度和棘突偏歪。
在用双手拇指沿棘突两边触诊时,发现病变部位的夹脊穴附近往往肌肉紧张,甚至有些条索样物质,于是总结出双手拇指触诊时,不仅可用桡侧来感觉棘突的偏歪情况,更可将拇指垂直于脊柱,前后推寻按感受肌肉紧张度和有无病理反应物,如有,多是此处有问题。
站立位摸完了再做西医的体征检查(如拉塞格征等),然后再卧位检查,姿势要求放松摆正,如身体偏歪,多是不能放松的一侧为患侧。卧位检查同站位一样,一一选用触诊手法,我现在多是先用三指触诊,再用双手拇指触诊法和单拇指触诊相互结合的触摸,在怀疑异常的位置再用双拇指相对和寻找病理反应物等方法触摸,各触诊法相互印证,站立和俯卧位相互印证,反复检查并最终确认。
胸椎的检查法基本同腰椎,很多胸椎的棘突间正中会有压痛。
颈椎最初用腰椎的方法,发现许多不灵,后分析颈椎棘突多有分叉,且长短悬殊,后来总结用单手拇指自上而下压触,很容易摸到的多是患椎(第七颈椎除外)。
后来在颈椎按摩的过程中,发现指下横突明显异常的,附近多有压痛,于是想到颈椎横突的触诊,一开始是用按摩的方法触摸,后来参考腰椎双手拇指触诊法摸到异常横突再摸该椎棘突,参考触诊,后又根据一些资料的双拇指横突触诊改进,使触诊准确率更高!
现在对颈椎的触诊多是先单手拇指摸颈椎棘突,再双手拇指触摸颈椎横突,触到异常横突时再触摸该处棘突,相互参考结果。
后来又根据一些神经的分布规律,以及参考一些资料的脊神经与疾病分布图等,根据疼痛的部位和一些疾病来判断哪节脊椎的改变,即神经定位诊断,后又将其反面施实,在触诊定位基本确认时询问患者是否有一些相关疾病,多令患者惊讶,现在我的很多患者都认为中医不仅有摸脉诊病还有摸脊诊病。
还可根据肩、髕的高低和腿的长短来分析可能哪一边的疾病,据此分辨何段椎体异常.