“痄腮”引起的睾丸炎有何特点,如何治疗?

“痄腮”是流行性腮腺炎的俗名,它是一种病毒感染的疾患, 特点是患者双侧腮肿。本病病毒喜欢侵犯有活性的腺体,睾丸为男性的性腺体,活性强,所以睾丸炎为流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症,约20%的“痄腮”患者并发睾丸炎。

“痄腮”的潜伏期平均为18天。腮腺肿大后,一周左右可并发睾丸炎, 常为一侧睾丸肿痛(这种睾丸炎特别痛),寒战高烧,并可有呕吐,腹痛,阴囊检查可见睾丸肿大如核桃或鸡、鸭蛋大,触痛明显,质地中等,也有质硬如石,阴囊皮肤明显水肿,鞘膜腔穿刺有黄色积液,发病初睾丸肿胀迅速,可在1～2天内达到极点,约经10天左右肿胀消退。有1/3～1/2的病人发生不同程度的睾丸萎缩。对于双侧睾丸感染的病人,部分病人可因睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。

治疗:

(1)卧床休息,垫起阴囊或用丁字带托起。局部冷敷有一定效果。可用1 %普鲁卡因做患侧精索封闭。全身症状对症处理。

(2)中药可用龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克,山栀9克,黄芩9克,柴胡9克, 车前子9克,泽泻9克,川楝子9克,荔枝核9克,陈皮5克,枳壳5克,桔梗3克。

(3)一般抗生素无效,中药注射剂如清开灵注射液、双黄连注射液或醒脑静注射液等有一定疗效。

(4)肾上腺皮质激素可短期应用,有抑制炎症及减轻症状作用。连用1～2周。

(5)丙种球蛋白注射。

(6)腮腺炎患者康复期血清(3～4个月内的血清为宜)。

(7)乙烯雌酚1毫克,每日3次口服。